mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Traumatisme vasculare
Index » Patologia vasculara periferica » Traumatisme vasculare
» Tratamant anevrismele arteriale

Tratamant anevrismele arteriale


Share





in principiu, tratamentul profilactic este cel al aterosclerozei, al hipertensiunii arteriale si al arterio-patiilor in general si rezolvarea lor chirurgicala, inaintea aparitiei complicatiilor.
Tratamentul chirurgical consta in aneismecto-mie si reconstructia cu proteze sintetice montate termino-terminal pentru aneismele mari, sau cu grefon de vena safena interna pentru cele de marime mica.
Reconstructia prin peretele propriu aneismal nu are justificare avand in vedere modificarile anatomopatologice ale peretelui aneismal.
Ligaturarea proximala si distala, si executarea unui bypass cu grefon venos sau sintetic poate avea indicatie de exceptie numai, dictata de situatia anatomica locala sau prezenta unui proces local infectios.


Forme clinice

Formele clinice se pot categorisi dupa evolutia (deja discutata), sau dupa situarea topografica.

Aneismele arterelor iliace si femurale


Multe aneisme iliace sunt prelungirea aneis-melor aortice abdominale. O alta parte sunt singulare si pot sa fie asimptomatice si sa fie descoperite cu ocazia unei arteriografii. Situatia lor profunda le face sa fie nedecelabile clinic. Uneori sunt voluminoase. S-au obtinut rezultate bune cu metoda embolizacii aneismului fals pe artera iliaca (12).
Aneismele femurale se pot localiza pe femurala comuna, superificiala, iar localizarea pe femurala profunda este considerata rara. Etiologia traumatica (mai ales la macelarii) si anastomotica este frecventa. Semnele clinice sunt evidente, iar complicatia ischemica periferica este frecventa (7, 12, 16, 17, 19).
Tratamentul chirurgical in localizarea iliaca consta in grefon sintetic, iar in cea femurala se poate incerca extirparea cu o anastomoza termino-termi-nala sau grefon venos sau sintetic.


Aneismele popliteale

Sunt cele mai frecvente, etiologia aterosclerotica este predominenta. Pot sa fie si bilaterale. Este dureros prin fenomenele compresive, produce frecvent ischemie prin embolizare sau tromboza, ruptura este rara. Se diferentiaza de chistul Backer si ischemiile de alte cauze. Interventia chirurgicala este recomandata chiar daca este asimptomatic din cauza riscului de ischemie. Tratamentul este identic cu cel al localizarii femurale, in plus fiind recomandate si operatiile de bypass. Dezobliterarea distala este obligatorie. Ischemia distala nu influenteaza rata de pastrare a permeabilitatii grefei in timp (1, 3, 5).



Aneismele carotidiene
Se dezvolta pe carotida comuna interna. Evolueaza spre embolie sau tromboza cerebrala. Diagnosticul diferential se face cu tumorile laterocer-vicale: tumora glomica carotidiana, adenopatii, metastaze. Tratamentul chirurgical consta in excizie si resilirea continuitatii prin anastomoza termino-terminala sau grefa de vena safena sau sintetica (15).


Aneismul arterei subclaviculare

Este cel mai frecvent cu etiologie anastomotica, dar poate fi si rezultatul traumatismelor repetate produse de o coasta cervicala (1). Tratamentul chirurgical este identic cu al aneismului carotidian (5).


Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia vasculara periferica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai