Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » Gastrita acuta hemoragica sl eroziva
» Tabloul clinic

Tabloul clinic

Este riabil. Deseori, cel putin in stadiile de debut, desi hemoragia este difuza, ea este redusa cantitativ si deci cu rasunet clinic minor sau chiar asimptomatica. La bolnavii operati care au un teren precar - cu deosebire la rstnici, gastrita erozi se poate semnala doar prin aparitia pe sonda naso-gastrica a aspiratului negricios, cu aspect de "zat de cafea\". Alteori, aceste pierderi de sange persista in timp ducand la instalarea unui sindrom anemic moderat. Mai rar, se produce o hemoragie digesti superioara importanta care se exteriorizeaza prin hematemeza si/sau melena.
Tabloul clinic mai poate cuprinde dureri epigas-trice moderate, greturi, rareori rsaturi. Definitorie insa pentru diagnostic este hemoragia indolora, continua sau reluata dupa perioade de acalmie.

DIAGNOSTIC

Esofago-gastro-duodenoscopia este metoda de electie pentru silirea diagnosticului si diferentierea gastritei erozive de alte cauze de sangerare gastrica. Identificarea sursei de sangerare prin endo-scopie este posibila in peste 90% din cazuri (1,2). in cazul unui examen endoscopic neconcludent, angiografia selecti prin cateterizarea arterei gastrice stangi poate furniza date privind etiologia hemoragiei digestive (2). Caracterul superificial al leziunilor face ca examenul baritat gastroduodenal sa fie de mica loare in silirea diagnosticului.