Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » Dilatatia acuta a stomacului
» Diagnosticul diferential

Dilatatia acuta a stomacului

Dilatatia acuta a stomacului, descrisa pentru prima data in 1842 de Rokitanski, este o complicatie redutabila care poate apare intr-o multitudine de circumstante predispozante. Stomacul, enorm dilatat, ocupa o mare parte din cavitatea peritoneala, are pereti subtiati si contine gaze, o mare cantitate de lichid (5-6 litri) tulbure, uneori in zat de cafea, rau mirositor. Cel mai frecvent apare in primele zile dupa interventii chirurgicale practicate asupra tractului digestiv superior, dar aparitia sa este notata si dupa interventii extraabdominale, pe torace, membre, cai urinare etc. De asemeni este semnalata dupa traumatisme de orice fel, imobilizari rigide prelungite cu hiperextensie si accentuarea lordozei lombare. Desi este recunoscuta ca o complicatie a dezechilibrelor metabolice grave din diabetul zaharat, ea poate apare si la bolnavii diabetici fara acidoza dupa interventii chirurgicale, in conditii diverse de stress. Au fost identificate aproape 50 de conditii favorizante, dar raman o serie de cazuri in care nu este posibila identificarea unei cauze evidente (2, 3).