Index » Patologia chirurgicala a mainii » Traumatisme ale nervilor mainii
» Semnele de regenerescenta nervoasa

Semnele de regenerescenta nervoasa

Regenerescenta nervoasa progreseaza dinspre proximal spre distal, iar semnele de regenerescenta senziti preced pe cele de regenerescenta motorie.

Aceste semne sunt:
1. Semnul Tinel - este semnul clinic cel mai precoce. Percutia cutanata pe traiectul traseului nervos, dinspre distal spre proximal, antreneaza o senzatie de furnicatura in teritoriul de distributie cutanata a nervului. Acest semn are semnificatie daca evolueaza in dinamica. El indica regenerescenta axonilor senzitivi. Progresia distala a acestui semn indica un prognostic favorabil. Se efectueaza la 4-6 saptamani de la repararea nervoasa, apoi in continuare, iar oprirea sa in progresie semnifica o blocare a axonilor in nevron si este indicata explorarea chirurgicala a nervului daca nu apar si alte semne de regenerescenta (15, 22, 27, 32).

2. Regresia atrofiei musculare in teritoriul inert de nervul lezat. Ulterior, se poate constata o slaba contractie in primul muschi inert de nervul respectiv, distal de leziune, dar aceasta nu este suficient de puternica pentru a realiza o miscare.

3. EMG este singurul semn obiectiv de regenerescenta nervoasa motorie inaintea semnelor clinice motorii. Este important de urmarit in timp progresia lorilor sale.