Saturatia de oxigen a sangelui venos amestecat (SvO2) este determinata de functia pulmonara si cardiaca pe de o parte, iar pe de alta parte de perfuzia tesuturilor si consumul de O2. La adultul normal, valoarea medie normala este de 75%, cu limitele cuprinse intre 68-77%. Cresteri peste aceste limite sunt prezente in: suntul stanga-dreapta secundar sepsisului, scaderea utilizarii O2 secundara hipotermiei sau intoxicarii cu cianide. Cea mai comuna cauza o reprezinta insa cateterul in pozitia de ocluzare a arterei sau capilarului pulmonar (unde se masoara SvO2), sangele stagnant absorbind mai mult O2 din alveolele din vecinatate.
Scaderea SvO2 poate fi rezultatul scaderii transferului de O2 in plamani, scaderea transportului O2 spre tesuturi sau o crestere a consumului de O2 (frison) (20).
Datorita faptului ca
anestezia realizeaza conditii de silitate pentru consumul de O2, monitorizarea continua a SvO2 reprezinta un pretios indicator pentru ventilatie si debit cardiac. Persistenta sub 60% a SvO2 indica decompensare cardiaca, valori mai mici de 50% sunt asociate cu dezvoltarea progresiva a acidozei, sub 30% functiile SNC sunt compromise, iar valori sub 20% sunt urmate de sechele neurologice definitive.
La ora actuala sunt puse in practica monitoare extrem de sofisticate, care ofera medicului anestezist posibilitatea de a urmari complex bolnavul intranestezic, putand fi determinati in timp real multi-
pli parametri cardiovasculari: debit sangn coronarian (CBF), index timp al presiunii diastolice.