Monitorizarea clinica implica aplicarea de rutina a unor componente ale examinarii si supragherii bolnavului pe parcursul desfasurarii actului aneste-zico-chirurgical, astfel incat datele culese sa ofere informatii suficiente referitoare la buna functionare a principalelor aparate si sisteme.
Un exemplu bine cunoscut este culoarea pielii, coloratia tegumentelor fiind un indicator extrem de valoros pentru aprecierea unei circulatii, ntilatii si temperaturi normale. Datele culese permanent prin metodele monitorizarii clinice de rutina sunt urmatoarele:
Inspectie
Piele - culoare, umplerea patului capilar, edem;
Unghii - culoare, aspectul circulatiei capilare;
Mucoase - culoare, edem, hidratare;
Camp chirurgical - culoarea sangelui, a tesuturilor;
Pierderi sangvine - imbibarea campurilor si compreselor, gradul de umplere si calitatea lichidelor aspirate in vasul aspiratorului chirurgical sau al aparatului de anestezie;
Pozitia pe masa de operatie - potential nociva pentru articulatii, nervi periferici, vase;
Miscari - bolnav necurarizat, ntilatie;
Ochi - conjuncti (culoare, edem), pupile
(aspect, reactivitate).
Palpare
Piele - temperatura, textura, edem, emfizem;
Muschi - tonus muscular;
Puls - amplitudine, frecnta, ritm.
Percutie
Percutia toracelui - pneumotorax, hidrotorax, matitate cardiaca.
Percutia abdominala - aer intragastric, aerocolie marcata, glob cal.
Auscultatie
Plamani - zgomote ntilatorii (prezente, modificate, abolite, uni- bilateral) pot indica pozitionarea sondei traheale;
Cord - frecnta, ritmul calitatea zgomotelor cardiace.
Aceasta monitorizare de rutina, implica pe langa obsevatia clinica permanenta, utilizarea unor instrumente ca de exemplu: stetoscop fixat precordial sau intraesofagian si aparat de masurare neinva-ziva a tensiunii arteriale. La acestea se pot adauga un monitor pentru supragherea activitatii cardiace, a ntilatiei si a temperaturii periferice (cutanate) sau centrale (esofagiene).In ultimul timp tehnicile de monitorizare au denit tot mai sofisticate. Observatia bolnavilor critici se face atat prin supragherea clinica indeaproape de catre personalul de ingrijire si dinicieni, cat si prin supragherea computerizata, in cadrul tehnicilor de monitorizare specializata