mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Reumatologie
Index » Boli si tratamente » Oftalmologie » Reumatologie
» Reumatismul nu este inofensiv

Reumatismul nu este inofensiv


Share





in cadrul imbolnavirilor reumatice inflamatoare, pot fi coafectate organele interne, cu mentiunea ca diferite boli le pot afecta in mod ..preferential". Bolile reumatice inflamatoare sunt de zece-douazeci de ori mai rare decat cele degenerati. Ele pot fi apreciate ca sere nu numai din cauza frecntei agresivitatii simptomelor articulare, ci si a afectarii organelor interne, ceea ce poate duce in multe cazuri la deces. Afectarea organelor interne apare cel mai adesea in bolile tesutului conjunctiv (de exemplu, sclerodermia sau lupusul eritematos). in febra reumatica, mai rar in poliartrita cronica si mult mai rar in "boala Bechterew" sau in inflamatiile articulare reacti.

Cuprins:

Afectarea organelor interne

Afectarea pielii

Posibile consecinţe ale reumatismului inflamator şi degenerativ

Boli reumatice īn cadrul altor afecţiuni de bază

Reumatismul şi costul īnsănătoşirii



Afectarea organelor interne

sus sus
a) Afectarea inimii


Pericardul. miocardul şi valvele cardiace pot fi afectate īn multiple situaţii: īn febra reumatică, īn poliartrita cronică (PC. boală inflamatoare articulară, care. după cum arată şi numele, afectează mai multe articulaţii şi. prin procesul inflamator, duce la distrugerea acestora: la nivelul articulaţiilor afectate apar dureri, tumefacţii si limitarea mişcărilor). īn lupusul eritcmatos diseminat (LED. o boală inflamatoare a ţesutului conjunctiv, care. din cauza unui defect de funcţionare a sistemului imunitar propriu, produce, pe lāngă suferinţe articulare si erupţii cutanate, fotofobie si febră). īn cazul altor boli ale ţesutului conjunctiv. Defectul valvuiar consecutiv este foarte sever mai ales īn febra reumatică, si cele mai dese īmbolnăviri ale valvelor cardiace se produc din pricina febrei reumatice. īn funcţie de localizare si de gravitatea defectului valvuiar. mai devreme sau mai tārziu. inima va fi afectată īn funcţia ei de pompă, ameninţānd să devină insuficientă, asa īncāt, cel mai adesea, este necesara o intervenţie chirurgicală care să īnlocuiască valva bolnavă.
īn principiu, funcţia de pompă a inimii este ameninţată īn miocardite (inflamaţii ale muşchiului cardiaci si īn edemele pericardice. care apar īn cazul inflamaţiilor pericardului.
Mai mult decāt atāt, prin inflamarea vaselor sanguine ce irigă inimă, situaţii posibile īn bolile reumatice inflamatoare, dar mai ales īn bolile ţesutului conjunctiv (deşi foarte rar), se poate ajunge la un infarct miocardic.

b) Afectarea plămānului
Plămānul poate fi agresat de toate bolile menţionate la punctul a), ţesutul pulmonar ca si pleura putānd fi coafectate. In cazul agresării ţesutului pulmonar, e afectată funcţia respiratorie, fiind īmpiedicată alimentarea cu oxigen.

c) Afectarea ficatului şi a pancreasului
īn multe boli reumatice, pot apărea uneori reacţii inflamatoare ale ficatului si ale pancreasului, dar numai īn anumite cazuri afectarea este severă.

d) Afectarea tractului digestiv
Mai ales īn bolile inflamatoare ale vaselor (vasculite) ce fac parte din categoria bolilor ţesutului conjunctiv, pot apărea. īn evoluţia bolii, infarcte ale intestinului subţire sau gros. Acestea conduc adesea la ocluzii intestinale sau la perforaţii ale intestinelor, ce pot evolua spre o peritonită foarte gravă.
īn sclerodermie, prin afectarea muşchilor si a nervilor intestinali, poate fi afectată motilitatea intestinală, ajungān-du-se la constipaţic, inflamaţie si dureri.
Prin afectarea esofagului, pot apărea dificultăţi īn deglu-liţie (īnghiţire), probleme a căror existenţă se face remarcată uneori si īn tabloul clinic al miozitei (inflamaţii ale muşchilor).

e) Afectarea rinichilor
La nivelul rinichilor, se pot manifesta inflamaţii grave ale ţesutului renal (glomerulonefrite). care evoluează adesea pānă la insuficientă renală, mai ales īn LED si īn vasculite. Coafcctarea renală evoluează de multe ori ..neobservată\' si devine evidentă doar atunci cānd funcţia renală este masiv afectată (retenţia de lichid si a produselor de metabolism). Prin analiza urinei, pot fi găsite din vreme semne ale inflamării ţesutului renal, sub formă de albuminā si hematii. Determinarea ureei si a creatininei īn sānge (plasmă) permite o evaluare a funcţiei renale.
Pierderea capacităţii de funcţionare a rinichilor poate fi atāt de mare. īncāt e nevoie de instituirea unui rinichi artificial (..spălarea sāngelui" -dializa) sau de un transplant renal.
Rinichiul are totodată un rol īn reglarea presiunii sanguine, astfel că īn bolile ţesutului conjunctiv cu afectare renală există pericolul apariţiei hipertensiunii arteriale, care adesea e greu de stăpānii.

f) Afectarea vaselor
Afectarea vaselor, si anume inflamarea acestora (vascu-lita). a fost amintită īn cadrul afectării cardiace si renale, dar afectarea vaselor sanguine ale braţelor si ale membrelor inferioare poate duce la cangrenă, la amputaţii ale unuia sau mai multor degete, ori chiar mai extinse. Pe lāngă inimă si intestine, pot suferi un "infarct" si alte organe.
Tipic pentru suferinla vasculară din bolile reumatice inflamatoare este "fenomenul Raynaud" īn care, mai cu seamă īn urma expunerii la frig, apare la nivelul degetelor de la māini si de la picioare o coloraţie albă sau albastră a tegumentelor, expresie a vasoconstricţiei unor vase de sānge īn suferinţă.
"Fenomenul Raynaud" nu caracterizează o singură boală, ci este un simptom de īnsoţire al multor boli. Adesea, apare că primul semn al unei īmbolnăviri reumatice de tip inflamator. El poate exista şi īn absenţa unei boli reumatice, dar oamenii de ştiinţă sunt de părere că aproximativ o treime dintre pacienţii care manifestă un asemenea simptom "idio-patic" (apărut de la sine, fără o cauză recunoscută), vor dezvolta īn timp o boală reumatică.
Unele boli reumatice pot conduce, deşi foarte rar. la o coafectare venoasă, cu apariţia de tromboze şi embolii.

g) Afectarea sistemului nervos central
Si creierul poate fi afectat, īn multe boli reumatice. Astfel, se pot produce accidente vasculare, convulsii (epilepsie) si comă (potenţial, mortală).

h) Afectarea sistemului nervos periferic Si nervii periferici pot fi afectaţi, direct sau indirect. īn cazul unei inflamaţii vasculare cu apariţie de simptome īn teritoriul respectiv inervat (furnicături, dureri, paralizi).

i) Afectarea glandelor salivare $i lacrimale In "sindromul Sjogren" (denumit astfel după cel care 1-a descris prima oară - medicul oftalmolog suedez Henrik S. Sjogren), caracterizat prin inflamarea glandelor salivare şi lacrimale, apar uscăciunea gurii, senzaţia de corp străin īn ochi. datorate distrugerii celulelor secretoare de la nivelul acestor glande (uscare). Mai pot fi afectate pancreasul (apar
tulburări digestive), glandele pielii (uscăciunea pielii) sau alte mucoase (la nivelul nasului, al bronhiilor sau genital). "Sindromul Sjogren" poate apărea de sine stătător. īn poliar-trită sau īn lupusul eritematos diseminat (LED).

j) Afectarea ochilor
In cazul poliartritei cronice, pot apărea mari probleme la nivelul sclerei şi al conjunctivei.
īn "sindromul Sjogren". prin dispariţia lichidului lacrimal, se pot dezvolta grave inflamaţii ale corneei.

k) Ganglionii limfatici si splina
īn unele boli reumatice inflamatorii. īn special poliartrita cronică, LED. dar şi īmbolnăvirile infectioase. ganglionii limfatici şi splina īşi pot mări volumul, ca expresie a activităţii crescute de apărare a organismului. Acest lucru nu trebuie considerat īn sine o boală, ci dovedeşte activitatea bolii de bază.
īn vasculite, pot apărea uneori infarcte ale splinei, cu dureri puternice, dar trecătoare, īn abdomenul stāng.

l) Urmările afectării organelor interne
īn capitolele precedente, am discutat care sunt consecinţele afectării fiecărui organ īn pane. Este clar că agresarea anumitor organe duce la influenţarea īn mod negativ a funcţionării acestora. Gradul afectării funcţiei depinde de gradul inflamaţiei şi de importanta organului respectiv. Afectarea inimii, a plămānului, a rinichiului sau a creierului devine atāt de importantă, īncāt se poate ajunge la consecinţe nefaste (deces).

Afectarea pielii

sus sus
Pielea este organul cel mai adesea afectat īn bolile reumatice. Nodulii ţesutului conjunctiv subcutanat (de exemplu. nodulii reumatici) din PC. erupţiile de diferite intensităţi, īntinderi sau localizări, posibile īn mai toate bolile reumatice, sau pur si simplu uşoara marmorare a pielii, ca expresie a hipersensibilităţii vasculare, pot apărea izolat sau īn combinaţie.


Uneori, reprezintă erupţia primului semn al īmbolnăvirii reumatice, alteori, de exemplu īn LED. apare la īnceput doar o uşoara sensibilitate la lumina soarelui ("alergie solară"), ce se manifestă prin erupţii Ia nivelul zonelor cutanate expuse la soare.
De asemenea, pot fi afectate şi anexele pielii, prin căderea părului, localizată sau pe zone mai īntinse, īn special īn LED si sclerodermie. īn sclerodermie apare o scleroză a pielii, adică o īngroşare, o īntărire a acesteia.
Pielea este deci un important "organ-semnal" al īmbolnăvirilor reumatice inflamatoare, dar şi un organ afectat, adesea foarte grav, de reumatism.

Posibile consecinţe ale reumatismului inflamator şi degenerativ

sus sus
Am vorbit īn acest capitol, pānă acum, numai despre afectarea organelor interne si a pielii, şi despre consecinţele (adesea grave si uneori mortale) acestei afectări. Dar īnseşi manifestările reumatice la nivelul aparatului locomotor şi de susţinere (articulaţii, muşchi si tendoane) pot avea consecinţe importante. La pacienţii cu boli reumatice este afectată īn primul rānd funcţia propriu-zisă a aparatului locomotor şi de susţinere, prin dureri, adesea foarte mari. Cānd aceste dureri afectează membrele inferioare, ori coloana vertebrală dorsală sau lombară, pacienţii pot, de pildă, să cadă, iar aceste accidente duc uneori la urmări grave (mai ales, la fracturi). Fracturile apar frecvent īn osteoporoză. īn special cele ale membrelor şi ale coloanei, iar la vārstnici este frecventă fractura gātului femural.
Bolile reumatice cronice duc la handicapuri, ce influenţează negativ calitatea vieţii. Handicapul poate merge pānă la necesitatea de a fi īngrijit de o altă persoană şi. īntr-adevăr, pe lāngă poliartrita cronică, mulţi pacienţi, prin modificările suferite (uzură avansată la nivelul scheletului), sunt atāt de afectaţi de boală, īncāt devin imobili şi trebuie să stea numai īn pat.

Uneori, simptomele descrise conduc la consecinţe grave, chiar mortale. īn astfel de situaţii nu ne gāndim īn primul rānd la imobilizarea la pat după fracturi sau la boala īn sine. Să nu uităm că paraliziile datorate fracturilor de coloană vertebrală sau discopatiilor lombare (care se numără printre bolile reumatice) nu sunt rare. Iar īn poliartrita cronică poate fi coafectată articulaţia dintre prima şi cea de-a doua vertebră cervicală, consecinţă care - īn degenerări grave - poate duce la deces prin lezarea serioasă a măduvei spinării de la acest nivel. Examinările Roentgen periodice la nivelul acestei regiuni pot oferi informaţii importante asupra gradului de afectare.

Boli reumatice īn cadrul altor afecţiuni de bază

sus sus
După cum s-a menţionat. īmbolnăvirile reumatice nu apar numai de sine stătător, ci pot īnsoţi şi alte afecţiuni. Cine nu a avut, măcar o dată. īn timpul unei infecţii (gripă, hepatită etc.) dureri articulare si musculare, adesea foarte accentuate? Durerile pot īnsoţi īnsă si boli intestinale, ale colecistului, ale pancreasului sau ale inimii. Ele pot apărea si īn cazul unor īmbolnăviri neurologice, īn boli de piele, la diabetici, si lista rămāne deschisă. Pentru majoritatea acestor simptome reumatice este valabilă afirmaţia că nu ele decid soarta pacientului, ci, īn primul rānd, boala de bază. Pentru unele tablouri simptomatice există altă teorie valabilă: īn unele boli inflamatorii intestinale ("boala Crohn" sau colita ulceroasă), sunt posibile inflamaţii ale articulaţiilor periferice, dar şi ale coloanei vertebrale (pānă la "boala Bechterew"), iar psoriazisul poate fi īnsoţit de grave inflamaţii articulare (ce pot afecta si coloana vertebrală), numite artrită psoriazicā.

Aceste īmbolnăviri pot influenţa īnsăşi soarta pacienţilor afectaţi. īn cadrul īmbolnăvirilor intestinale amintite apar adesea complicaţii grave, greu de tratat, ca diaree, cu deshidratări moi si pierdere de electroliţi, cu scădere mare īn greutate, stare generală de slăbiciune si probleme psihice sub formă de depresii. Adesea este necesar si un regim alimentar special. Mai ales īn "boala Crohn" pot apărea fistule intestinale, ce necesită intervenţia chirurgicală. Artrita psoriazicā tinde să deformeze masiv articulaţiile, ceea ce, pe lāngă psihicul deja afectat de aspectul modificat al pielii, duce la scăderea nedorită a calităţii vieţii acestor pacienţi.

Reumatismul şi costul īnsănătoşirii

sus sus
Numărul crescut de bolnavi reumatici, durata lungă a bolii ivite brusc, handicapul mare datorat reumatismului cronic, necesitatea frecventă a spitalizărilor si a curelor de reabilitare, invaliditatea precoce instalată după īmbolnăvirile reumatice, tratamentul medicamentos al reumatismului, terapia si profilaxia reacţiilor adverse la aceste medicamente, măsurile terapiei fizice care īnsoţesc, īn mod independent de medicamentele prescrise, terapia antireumatică - toate acestea fac din bolile reumatice una dintre grupele cele mai "scumpe" īn ceea ce priveşte costurile de sănătate. Absenţele de la serviciu se datorează cel mai adesea bolilor reumatice. īn invaliditatea timpurie, bolile reumatice sunt pe locul al doilea, după bolile cardiovasculare. īn ceea ce priveşte imposibilitatea de a lucra. īn jurul vārstei de cincizeci de ani. fiecare a doua persoană suferă de reumatism, mai ales din grupa bolilor degenerative. Indivizii mai vārstnici, peste optzeci de ani. suferă īn procent de aproape sută la sută de o boală reumatică.

Bolile reumatice sunt denumite, pe bună dreptate. ..boli populare", iar regionalismul ..reumă" este īntr-adevăr folosi! pentru a desemna o ..boală a poporului".
Si totuşi, rare sunt acele boli a căror cauză este atāt de pulin cunoscută ca īmbolnăvirile reumatice. Pentru că cercetarea acestora. īn comparaţie cu alte grupe de īmbolnăviri (cancer, boli cardiovasculare. SIDA) este īn mod vădit dezavantajată. Neglijenta īn privinţa cercetării ştiinţifice a reumatismului trebuie eradicată, si această schimbare se poate produce si prin conlucrarea cu pacienţii.
Reumatismul nu este inofensiv! Reumatismul poate duce la deces, ameninţă cu dureri si handicap, este foarte adesea costisitor si se numără, din aceste motive, printre bolile cele mai ameninţătoare pentru sănătate.


Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor

  Sectiuni Boli si tratamente:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai