Se observa adesea in discutia dintre pacient si doctor ca sexualitatea este un fenomen u. Desi viata noastra e de neimaginat in absenta sexualitatii, mentionarea ei in cadrul unei discutii serioase se resimte ca fiind penibila. Pacientul se jeneaza de multe ori sa faca marturisiri despre sfera lui intima, cu referire fie la organele sexuale, fie la trairile sexuale, iar medicul are si el o stare de disconfort atunci cand pune intrebari mai cu seama in legatura cu raporturile sexuale ale pacientului.
Ce relatie exista insa intre sexualitate si imbolnavirile reumatice? O relatie esentiala, sexualitatea fiind implicata atat in debutul anumitor boli reumatice, cat si in terapia si in unele urmari ale acestora. (Nu este vorba aici de posibile legaturi intre forme de reumatism potential psihosomatice si diferite impulsuri sexuale - modulul V.)
Am mentionat mai sus, pe scurt, ca bolile reumatice pot
fi consecinta unei infectii a cailor urinare sau a organelor
genitale. Simptomcle acestor infectii sunt uretritele cu
secretie, mictiunile (urinari) frecvente cu dureri, iar la femei.Inflamatiile vaginului si ale colului uterin. Uneori, acesteInfectii pot ..urca" si afecta alte niveluri ale tractului
urogenital, ducand la sterilitate. Cei mai intalniti germeni microbieni care pot provoca acest gen de inflamatii sunt Chlamidiile si Mycoplasmele. Dar si gonococii (agenti cauzali ai gonoreei) pot duce la inflamatii articulare. Diagnosticul se poate sili usor prin analiza bacteriologica a secretiei.
Este evident ca terapia acestui gen de infectii (si, concomitent, boala reumatica) se face cu antibiotice. Tratamentul antibiotic ajuta, de regula, prea putin daca nu se trateaza si partenerul, ajungandu-se, altfel, la o infectie "ping-pong". Partenerul netratat il reinfecteaza pe cel tratat, si "jocul" reincepe. Totodata, este foarte greu de silit de la care partener a pornit infectia initial. Aici se vadeste deosebit de important rolul medicului, care trebuie sa-l informeze si sa-l lamureasca pe pacient sa se trateze simultan cu partenerul de viata.
Mai putin clare si mai dificil de abordat sunt problemele privind sexualitatea bolnavului reumatic, probleme care apar ca o consecinta a bolii sale. O persoana cu dureri isi pastreaza, desigur, libidoul, dar in practicarea actului sexual trebuie sa manifeste o atentie speciala pentru ca durerile sa nu se intensifice, ynii pacienti necesita ajutor sau lamuriri suplimentare, in asa fel incat sa aiba un act sexual fara dureri sau cu dureri reduse, pe care sa-l poata si savura. In special afectarea articulatiilor soldului in artroze sau in artrite duce la limitarea miscarilor sau la dureri ce se fac simtite la anumite miscari, ceea ce impiedica in mod nedorit un act sexual.
De asemenea, suferintele la nivelul altor articulatii, cum ar fi genunchii, coloana vertebrala lombara etc, pot duce la dificultati in actul sexual. Adesea, sunt suficiente doar modificarile pozitiilor de contact intre parteneri pentru a atinge o satisfactie sexuala fara dureri. Totodata, se poate recurge la pozitii neconventionale, in acelasi scop. Medicul poate fi de ajutor cu un sfat. fiindca el stie care pozitie solicita mai putin articulatia sau nu c atat de dureroasa pentru pacient. Barbatul suferind de reumatism are. de obicei, sanse
mai bune, deoarece, lungit pe spate, desi pasiv, poate practica un act sexual satisfacator, cu conditia ca partenera sa dispuna de suficienta mobilitate.
La femei, modificarile severe ale articulatiei soldului cu dureri mari .si. in consecinta, cu limitarea miscarii fac actul sexual imposibil din pozitia obisnuita. Daca femeia se intinde pe-o parte si partenerul se apropie din spate, se poate obtine un efect favorabil. Dar pentru asta e nevoie, desigur, de o mentalitate fara prejudecati privind sexualitatea. Partenerii cu vechime nu vor avea atatea probleme in gasirea celor mai accepile pozitii. O prelungire a preludiului, a jocului dinaintea actului sexual propriu-zis, ofera sansa diminuarii sarcinii actului sexual. Partenerii sexuali trebuie sa incerce cu multa fantezie sa faca din necesitate o virtute si sa "probeze" mult. intelegerea cu partenerul este o conditie esentiala a unei vieti sexuale satisfacute -in ciuda situatiei dificile a unui partener bolnade reumatism -, care implica o capacitate de acceptare a suferintei si discutii deschise.
|
