mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Dermatologie
Index » Boli Si Tratamente » Dermatologie
» Gonoreea(=Blenoragia)

Gonoreea(=Blenoragia)


Share





=uretrita acuta datorata Neisseriei gonorheae (strict specific umaN)
-Neisseria gonorheae:
. diplococ, dispozitie predominant intracelulara
. aspect reniform

. se pot evidentia pe frotiu: Gram (-)


. au afinitate particulara pentru epitelii uni si bistratificate

. respecta epiteliile pluristratificate


. microscopie electronica:o pili:

. scurti= organite de aderenta la epiteliu


. lungi (cativA)= organite de schimb de material nuclear=> rezistenta rapida (castigatA) la antibiotice

-forme clinice:


-perioada de incubatie 1-3 zile de la momentul infectant
. barbati:o in primele zile apare uretrita acuta anterioara-> macroscopic: iritatie a meatului urinar (1/2 anterioara a uretreI)o apoi devine uretrita acuta totalao durere la mictiuneo pot sa apara tulburari urinare: polakiurie, hematurie terminalao secretie purulenta permanenta la nivelul meatului urinar (albicioasa, galben-verzuiE)o boala este limitata la nivelul epiteliului uretralo nu apare cistita chiar daca o parte din puroi difuzeaza in vezica urinara (epiteliul pavimentos pluristratificat al vezicii urinarE)o daca nu este tratata:



. 40% se vindeca spontan
. restul se cronicizeaza=> uretrita cronica gonococica (dupa 6 saptamanI): manifestarile clinice diminua, treptat secretia purulenta se reduce-> ramane "picatura matinala de puroi"o complicatii: coafectarea diferitelor structuri anatomice din vecinatate:
. glande mucipare:
. glandele Morgan= glande microscopice intraepiteliale
. glandele parauretrale (LittrE)=> micronodul
. glandele Cooper-> la nivelul perineului=> nodul mare
. balanita acuta gonococica=> mucoasa erodata, acoperita de un depozit purulent; poate apare fimoza/parafimoza prin edem inflamator
. periuretrite gonococice: extensia reactiei inflamatorii in corionul din jurul uretrei, uretra devine un cordon palpabil dureros, durere permanenta
. structurile uretrale<= rezultat al reactiei inflamatorii cronice
. epididimita acuta: epididim ca un nodul cu semne celsiene
. orhita acuta gonococica-> apare o reactie generala din partea organismului-> sindrom febril

. funiculita acuta


. prostatita

. femei:o manifestarile acute prind:


. epiteliul uretral-> uretrita totala gonococica
. epiteliul colului uterin-> colpita acuta gonococica-> se preleveaza secretie de la nivelul colului uterino durere la mictiune, eventual polakiurie, disurie, hematurie terminalao scurgere vaginala (leucoreE) nespecifica (albicioasa, galben-verzuiE)o netratata:
. vindecare spontana (40%)
. cronicizare: disparitia treptata a simptomatologiei, reducerea pana la zero a secretiei vaginale=> purtatoare sanatoasa de gonococo complicatii:
. skenita<= inflamatia glandelor Sken (unic nodul inflamatoR)
. bartolinita acuta (nodul inflamator mare la nivelul labiiloR); se insoteste de un sindrom febril, necesita si rezolvare chirurgicala
. salpingita (prin diseminarE)= piosalpinx; cu reactie generala din partea organismului, rezolvare chirurgicala
. salpingite cronice=> obstruarea trompei uterine afectate (doar in mod exceptional ambele trompe sunt obstruate=> infertilitate de cauza gonococicA)
-laborator:
. frotiu colorat cu albastru de metilen=> perechi de diplococi dispusi intracelular (celule mari poligonale ale epiteliului uretral cu nucleu mare si perechi de diplococi +PMN ce contin diplococI)
. coloratia Gram=> puncte rosii in pereche


. insamantare pe medii speciale de cultura (atmosfera imbogatita pana la 10% in CO2)-> permite si obtinerea de antibiograme
-forme particulare:
. vulvovaginita acuta gonococica a fetitelor:o fete in perioada prepubertara abuzate sexualo infectia este mai extensiva datorita imaturitatii epiteliilor:
. uretrita acuta

. colpita


. epiteliul ce pavimenteaza peretii vaginali
. epiteliul ce pavimenteaza labiile mari, micio dureri la mictiuneo secretii purulente (leucoreE) + edem, eritem inflamator difuz + depozite purulenteo complicatii specifice:
. anorectita acuta gonococica (=intertrigo perianaL); fisuri dureroase, eritem, depozite purulente
. conjunctivita acuta gonococica a nou-nascutului (profilaxie o picatura de AgNO3 1% la nasterE);daca nu se trateaza=> panoftalmie gonococica
. rectita gonococica
. amigdalita acuta purulenta de cauza gonococica

-tratament:


. initial s-a folosit Penicilina, Ampicilina, Gentamicina, Doxiciclina, Sinerdol-> au iesit din uz datorita rezistentei
. Fluoroquinolone:o Ciprofloxacina sau Pefloxacina , Ofloxacina p.o:
. minim 250 mg
. doza: 1g odata (=2tb de 500mG)-> tratament minut (uniC)
. daca e eficace in urmatoarele 48 de ore dispar simptomele-> doar in formele acute

. pentru formele cronice-> per. de 7 zile


. Cefalosporine:

. Cefuroxim:


. Zinnat (tb de 500mG): 2tb/p.o

. Zinacef fl. 750mg: 1fl. i.m odata


. Ceftriaxona (RocephinE)-> fl. 1g-> 1fl. i.m odata

. Tratament de rezerva:


. Spectinomicina (aminoglicoziD)(KIRIN fl 2G)->fl. 2g i.m odata la barbati, 1g la femei
. Azitromicina (macroliD)(SUMMAMED)-> tb. 500mg, 2tb. odata
-infectia gonococica deschide calea infectiei cu germeni conditionat patogeni: Chlamydia trachomatis(produce o secretie sero-mucoasa, leucoree nespecifica la femeI):
. pentru a preveni aceasta situatie, dupa prima zi de tratament antigonococic se administreaza Doxiciclina 2*1drj/zi 10 zile; alternative: Ofloxacina 14 zile, Azitromicina 3 zile consecutiv
. se face ancheta epidemiologica: sursa infectanta, contacti ulteriori.
-frecvent infectia gonococica se asociaza cu trichomonas-> se trateaza intai trichomoniaza si apoi gonoreea
-orice pacient cu gonoree trebuie investigat serologic si pentru sifilis





loading...







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai