Reprezinta invadarea tesuturilor sanatoase de catre germenii aflati initial la poarta de intrare, la nilul escarei si in situatia de a fi sub control. Escara poate reprezenta o protectie excelenta pentru germenii cantonati sub ea (germenii care se dezvolta sub escara sunt de obicei anaerobi si putine sunt topicele care pot trarsa escara).
Caracteristici ale infectiei invazi ativ cu cea neinvaziva (10, 20, 35, 58, 61, 78, 79):
. Temperatura bolnavului: in infectia localizata temperatura este ridicata, in cea invaziva ea poate fi ridicata, dar cel mai adesea nu este vorba de un puseu de hipertermie.
. Escara: in infectia neivaziva escara se ramoleste progresiv. in infectia invaziva escara este punctata de picheteuri necrotice si se deterseaza rapid, cu multiple sfaceluri; sub ea apare o supu-ratie masiva, cu marimea de la o zi la alta a cantitatii de secretii. Arsura intermediara, sub influenta infectiei invazi se aprofundeaza rapid, conrsia brusca a leziunilor focale intermediare cu transformarea intr-o necroza a grosimii totale (plaga uscata, neagra, caramelizata).
. Granulatiile in infectia neinvaziva sunt roze; in infectia invaziva granulatiile sunt palide sau uscate, atrofice, acoperite rapid de o crusta; plaga granulara se coloreaza in cafeniu si negru sub forma unor zone focale, multifocale sau generalizate, plaga granulara se topeste.
. Germenii in infectia neinvaziva sunt sub 105/ gram de tesut si ei sunt localizati numai la nilul plagii; in infectia invaziva densitatea lor depaseste valoarea amintita si pot fi localizati si in alte tesuturi decat escara.
. in infectia invaziva apar pustule purulente in regiunile recent epitelizate.
Bolnavii arsi care dezvolta infectii extensi sunt de obicei bolnavi insuficient reechilibrati hidro-electro-litic cu fenomene gra de hipoxie prelungita, cu stari de
depresie imunitara, de obicei sunt ingrijiti necorespunzator.
