Atacul de panica. Este definit de Asociatia Americana de Psihiatrie (1994), ca o perioada de frica intensa sau disconfort acompaniat de cel putin 4 din cele 13 simptome somatice sau cognitive. Atacul are un debut brusc, atinge in maxim 10 minute un rf si se acompaniaza de senzatia unui pericol iminent.
Cele 13 simptome somatice, sau cognitive sunt: palpitatiile, transpiratiile, tremuraturile, senzatia de scurtare a respiratiei, dispneea, durerile sau disconfortul toracic, greturile sau jena abdominala, ametelile sau senzatia de a€ścap usora€ť, derealizarea si depersonalizarea, teama de a-si pierde controlul, sau de a€śa innebunia€ť, teama de a muri, paresteziile, inrosirea. Pacientii, in atacuri de panica, traiesc un crescendo de frica si simptome vegetative, plecand, de obicei in graba, indiferent unde s-ar afla. Daca se declanseaza intr-o situatie specifica, cum ar fi in autobuz, sau intr-o multime, pacientii vor evita, ulterior, situatia respecti, prezentand o teama persistenta de a merge in locuri publice si de a nu declansa un nou atac. Pentru diagnosticul de tulburare de panica (anxietate paroxistica episodica), ICD-l0 (1994) presupune existenta mai multor atacuri severe intr-o perioada de o luna, aparute in situatii in care nu exista un pericol obiectiv, nu sunt datorate unor situatii cunoscute sau previzibile, intre atacuri existand interle libere de simptome anxioase (desi anxietatea anticipatorie este obisnuita).
Atacurile de panica apar in multe tulburari de anxietate (tulburarea de panica, fobia sociala, fobiile specifice, stresul posttraumatic, tulburarea acuta de stress). Pentru diagnostic diferential este importanta analiza contextului in care apare atacul de panica. Exista 3 tipuri caracteristice de atac de panica cu relatii diferite intre debutul atacului si prezenta sau absenta situatiilor declansatoare:
1. Atacuri de panica neasteptate, in care debutul atacului nu este asociat cu o situatie declansatoare;
2. Atacuri de panica situationale, care apar, inriabil dupa expunerea, sau anticiparea situatiei declansatoare (vederea unui sarpe);
3. Atacuri de panica predispuse situational, care apar la expunerea la situatia declansatoare, dar nu sunt inriabil asociate cu aceasta si nu apar inriabil imediat dupa expunere.
Cuprins:
Tulburările nevrotice 
