Tratamentul non-chirurgical al leziunilor esofa-giene corozive acute se bazeaza pe antibiotice, steroizi si tratament dilatator. S-a dovedit clinic si experimental ca steroizii au un efect puternic anti-fibroblastic si antiinflamator, inhiband in vitro bio-sinteza colagenului. Aceste fapte au fost demonstrate de lucrarile lui Bosher (23) et al. - 1951 si Rosenberg et al. (133) - 1951, Belinoff (13) -l941, Aschraft (8) in 1969 a demonstrat eficacitatea injectarii intralezibnale a diacetatului de triam-cinolon in stenozele esofagiene scurte, atat experimental, pe caini, cat si in clinica. El considera ca acest tratament trebuie sa fie asociat cu tratamentul dilatator. Dupa ce in 1957 s-au introdus steroizii in terapeutica, Cardona si Daly (28) au elaborat in 1971 un protocol de tratament. Acesta consta in urmatoarele: 1. interzicerea alimentatiei orale; 2. introducerea unei sonde nazo-gastrice de polietilen pentru
alimentatie si mentinerea permeabilitatii lu-menului; 3. corticoterapia; 4. antibioterapia siste-mica.
Acest tratament trebuie inceput imediat dupa ingestie, daca tst.te posibil chiar din prima zi, inaintea examinarii esofagoscopice. Daca esofagosco-pia initiala nu evidentiaza
ulceratii esofagiene, tratamentul se intrerupe fara neajunsuri.
Haller (50) in 1970 adauga la aceste masuri: 5. esofagoscopia practicata in primele 12 ore, si 6. radiografie toracica simpla si dupa ingestie baritata,
sau daca este posibil realizarea unei cinefluoro-scopii in primele 24 de ore.
Pentru a aprecia evolutia spre cicatrizare a leziunilor esofagiene si a decide durata tratamentului, se repeta esofagoscopiile la 2 pana la 4 saptamani interl. Daca apare stengza, se intrerupe tratamentul cu steroizii si se incepe tratamentul dilatator (bujiraj). La 145 de bolnavi tratati in aceasta maniera de catre Cardona (28), numai 13 au dezvoltat stenoze esofagiene, ceea ce inseamna ca 90% dintre pacienti s-au vindecat fara stricturi. in seria lor nu au aparut stenoze totale tubulare ale esofagului. Aceasta statistica impresionanta a dus la un ant important in tratamentul consertor al stenozelor postcaustice ale esofagului.