mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Tratamentul diabetului zaharat
Index » Boli si tratamente » Diabet zaharat » Tratamentul diabetului zaharat
» Tiazolidindionele (glitazonele)

Tiazolidindionele (glitazonele)


Share





- Mecanism de actiune al tiazolidindione lor:
» Tiazolidindionele s-au utilizat pentru prima oara in 1997. Ele sunt agonisti ai receptorilor nucleari (Peroxisome Proliferator Actited Receptor) gama, care controleaza expresia a numeroase gene ce intervin in insulinorezistenta si chiar in insulinosecretie. PPAR gama este regulatorul principal al functiei adipocitelor si al homeostaziei lipidice sistemice;
» Scad semnificativ hiperglicemia, actionand in principal asupra insulinorezistentei periferice din muschi si tesutul adipos, iar secundar asupra insulinorezistentei hepatice;
» Scad insulinemia si Peptidul C prin ameliorarea insulinorezistentei;
» Efect benefic, de clasa, asupra lipidelor serice: reduc LDL mici si dense, intens aterogene, cresc Col.HDL. Pioglitazona scade si TG fiind agonisi si al PPAR alfa;
» Scad tensiunea arteriala prin: scaderea insulinorezistentei, scaderea proliferarii celulelor musculare netede, scaderea contractintatii musculare;



» Scad aterogeneza, prin: scaderea LDL mici si dense, scaderea LDL oxidate, scaderea fenomenelor inflamatorii, a proliferarii musculaturii netede, ameliorarea sodilatatiei dependente de endoteliu, ameliorarea lorilor tensionale, ameliorarea fibrinolizei si a parametrilor legati de coagulare;


- Indicatii:

» Pacintii cu DZ tip 2 cu obezitate abdominala, dislipidemie asociata, tulburari de coagulare, fenomene inflamatorii ale tubului digestiv, HTA. Se vor monitoriza enzimele hepatice: lunar initial apoi la 2 luni pe toata perioada tratamentului.


- Reactii adverse:

» Aparitia edemelor, la 5% din pacienti, edeme rapid reversibile la doze mici de diuretice;


» Cresterea in greutate la 2,8% dintre pacienti. Aceasta se asociaza totusi cu ameliorarea controlului glicemic, intrucat are loc numai cresterea adipozitatii subcutanate, cu scaderea grasimii viscerale;
» Usoara scadere a hemoglobinei, datorita hemodilutiei;
» Hepatotoxicitatea nu este un efect de clasa, ea s-a descris numai la trogiitazona, care a fost scoasa de pe piata in 2000 datorita acestor efecte. Din precautie glitazonele nu se vor administra la pacientii cu boli hepatice active, sau celor care au ALAT (Alanine aminotrasferase) de 2,5 mai mare decat normal.
Preparatele utilizate actual:
Pioglitazona (Actos), lete de 15, 30 si 45mg. Se administreaza in doza unica, actiunea nefiind influentata de masa; se administreaza ca monoterapie (doze de 15-45 mg/zi), asociat cu sulfonilureicele, cu biguanidele sau cu insulina, acolo unde se demonstreaza insulinorezistenta.
Rosiglitazona (Andia) lete de 4 si de 8 mg. Doza este de 4-8 mg/zi, in 1-2 prize.




Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor
Tratamentul diabetului zaharat
Intrebari si raspunsuri
Diabetul zaharat: provocarea continua
Particularitatile ingrijirii diabetului zaharat
Insulina si analogii de insulina
Pompele de insulina
Sulfonilureicele
Meglitinidele
Biguanidele
Tiazolidindionele
Inhibitorii alfa glucozidazei
Incretinele (analogii de glp-1 si inhibitorii dipeptidil-peptidazei-4)
Farmacoterapia controlului glicemic in diabetul zaharat tip 1
Farmacoterapia controlului glicemic in diabetul zaharat tip 2


  Sectiuni Boli si tratamente:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai