Radiatiile solare sunt de 3 categorii: radiatii infrarosii (λ = 750-1500 nM), luminoase (λ = 400-749 nM) si
ultraviolete (λ = sub 400 nM).
Actiunea biologica a acestor radiatii difera in functie de lungime lor de unda:
. radiatiile infrarosii au efect caloric, concretizat in aparitia eritemului imediat si de scurta durata
. radiatiile luminoase determina reactii fotodinamice
. radiatiile UV activeaza pigmentogeneza si au rol in sinteza vitaminei D
Actiunea prelungita a RUV are efecte nocive:
. excitarea si ruperea unor molecule cu formare de radicali liberi
. scaderea colesterolului liber
. produc fluorescenta
. modificarea acidului uricanic (ecranul solar natural al pieliI)
. eritem intarziat
Rolul protector al pielii impotriva radiatiilor solare este conferit de:
. pigmentii melanici
. cheratina din epiderm
. invelisul pilos
. acidul uricanic (din filmul lipidic superficiaL)
Cele mai expuse animale sunt cele cu piele depigmentata sau cu invelis pilos redus.
Principalele actiuni nocive ale radiatiilor solare se concretizeaza in:
. dermatite de fotosensibilizare
A. DERMATITELE SOLARE PRIMARE
Sunt reactii inflamatorii cutanate care apar ca urmare a actiunii directe a RUV. Mai poarta numele de fotodermatoze traumatice sau dermatite actinice.
ETIOPATOGENEZA
Nu este elucidata pe deplin.
Leziunile biochimice s-ar datora absorbtiei fotonilor de catre unele molecule active - cromofore - si s-ar produce eliberarea de radicali liberi cu realizarea unor reactii in lant ce afecteaza macromoleculele de acizi nucleici, proteinele si lipoproteinele.
Initial se produce un eritem tranzitoriu datorita actiunii directe a RUV asupra capilarelor dermului, iar ulterior apare
edemul la jonctiunea dermului cu epidermul, apoi vezicule, bule, pana la gangrenarea epidermului.
Actiunea prelungita a RUV determina:
. procese distrofice ale epidermului (hipercheratozA) sau ale dermului (elastozA)
. efecte mutagene si cancerigene (efect citocid asupra celulelor LangerhanS)
Eritemul tardiv se produce datorita degenerarii celulelor endoteliale ale capilarelor dermice si eliberarii de prostaglandine de cheratinocitele afectate de radiatii, cu hiperplazie si stimularea melanogenezei.
CLINIC
In medicina omului au fost descrise:
. evolutia acuta (eritem solaR)
. evolutia cronica (cheratoza solara, cheilita solara, cornificarea solarA)
. boli tumorale (cancer cutanaT)
La caini, mai ales la rasele cu piele depigmentata si cu par scurt (Bull Terrier, DalmatiaN) exista in general doua forme:
. Forma generalizata - pe suprafetele expuse apar eritem, eroziuni, cruste, hipercheratoza, complicatii tumorale (carcinom scvamo-celulaR)
. Forma localizata ("nas de Collie" - la rasele cu botul lunG) - cu eroziuni la marginea trufei, in jurul narilor, pe zona depigmentata de la extremitatea botului, la marginea pleoapelor inferioare (raR)
La pisica afectiunea apare la exemplarele albe cu ochi albastri sau la cele cu fata si urechile albe. Se constata:
. eritem la marginea urechilor, pleoapelor, pe nas, buze
. prurit
. alopecie
. scvame si cruste de-a lungul marginilor urechilor
Leziunile sunt mai pronuntate vara si se agraveaza de la an la an, cu aparitia cheratozei actinice si apoi a carcinomului scvamo-celular.
DIAGNOSTIC
Se stabileste pe baza anamnezei (aparitia leziunilor in urma expunerii la soarE) si examenului clinic (afectarea zonelor depigmentate si cu par scurT).
Diagnosticul diferential se va face fata de:
. lupusul eritematos discoid
. pemphigus eritematos si foliaceu
. piodermita nazala
. dermatita de contact
. dermatomicoze
. neoplasme
PROFILAXIE SI TRATAMENT
. evitarea expunerii indelungate la soare si mai ales in intervalul orar de risc
. utilizarea unor substante fotoprotectoare (se gasesc in comert sub forma de ungvente, emulsii, solutii, unele formulari continand si corticoizI):
. ecran - impiedica patrunderea RUV - oxidul de zinc, oxidul de magneziu, sulfatul de bariu
. filtru - opresc RUV cu λ = 290-320 nm si permit patrunderea celor cu λ = 321-350 nm - salicilatul de metil, PABA, cumarina, antipirina
. tatuarea zonelor expuse (bot, urechI) cu tus negru
. in carcinomul scvamo-celular se intervine chirurgical
B. DERMATITELE DE FOTOSENSIBILIZARE
Sunt reactii inflamatorii cutanate datorate potentarii efectelor RUV de catre substante care sunt depozitate in piele si care au actiune fototoxica, fotodinamica si fotosensibilizatoare.
ETIOPATOGENIE
In aparitia afectiunii intervin produsii care impregneaza tegumentul, acestia fiind preluati prin ingestie sau rezultati din metabolismul porfirinic.
Se pot distinge:
. fotosensibilizarea primara
. fotosensibilizarea secundara
. heliodermita fotobiotropa
Fotosensibilizarea primara poate fi provocata de:
. substante medicamentoase: eozina, tripaflavina, fenotiazina si derivatii sai, griseofulvina, gonacrina, albastru de metilen, sulfamide colorate, antidiabetice
. principii fotodinamici din plante (trifoi, hrisca, stir, lupin, sunatoare, sulfina, furaje mucegaite etc.)
In cazul substantelor medicamentoase este vorba de o fotodermatita de contact (la aplicarea topicA), dar apare si la administrarea pe cale generala, iar la consumul de plante cu potential fotodinamic, principii activi (hipericina, fagopirina etc.) sunt activati de RUV (hiperina, fagopirinA).
Manifestarile cutanate depind de gradul de impregnare cutanata si de cantitatea de radiatii ce actioneaza asupra pielii, fiind direct proportionale.
Fotosensibilizarea secundara se datoreaza metabolismului defectuos al porfirinei si lipsei de conjugare a uroporfirinogenului (lipsa congenitala a uroporfirinogen cosintetazei sau a altor enzimE).
Heliodermita fotobiotropa este declansata, reactivata sau agravata ca urmare a unor leziuni cutanate latente.
Radiatiile interfereaza cu mijloacele de aparare cutanata prin:
. afectarea filmului lipidic superficial
. lezionarea epidermului
. distrugerea imunoglobulinelor locale
. alterarea ADN-ului etc.
De asemenea, disfunctiile digestive si hepatice pot fi responsabile de aparitia fotosensibilizarii.
CLINIC
Manifestarile devin evidente la cateva ore sau la cateva zile de la expunerea la soare, si sunt asemanatoare cu cele din dermatitele solare primare.
Semnele generale sunt: neliniste, prurit,
colici usoare, febra, anorexie,
constipatie ce alterneaza cu diareea, hipogalaxie,
pareza prestomacelor.
Se mai constata: rinite, blefaroconjunctivite, epifora, fotofobie, mamite (animalele se sustrag mulsuluI).
Localizari:
. la taurine - pe fata, pe bot, urechi, baza coarnelor, uger, membre
. la suine - pe rat, baza urechilor, membre, partile dorso-laterale ale corpului
. la ecvine - perioral, pe fata, membre, mamela, abdomen
Uneori leziunile au aspect gangrenos si sunt insotite de: limfadenita regionala, stomatite flegmonoase, amauroza, nevrite.
Evolutia este dependenta de cantitatea de principii fotodinamici ingerati si de durata expunerii la soare.
In cazul consumului de trifoi (ecvinE) sau de lupin (suinE) evolutia este scurta, letala, cu manifestari nervoase (sindrom hepatoencefaliC).
DIAGNOSTIC
Se stabileste pe baza anamnezei (expunere la soare, consum de plante cu potential fotosensibilizant, aplicare de ungvente etc.) si examenului clinic (localizarea cutanatA).
Determinarea spectrofotometrica a fitoeritrinei circulante.
Diagnosticul diferential se va face fata de dermatitele solare primare, dermatozele toxialimentare, urticarie, afectiuni manifestate prin eczeme.
PROFILAXIE
Evitarea expunerii la soare dupa consumul de plante cu principii fotosensibilizanti sau dupa tratamente cunoscute ca fiind fotosensibilizante.
TRATAMENT
Animalele vor fi izolate in adapost.
Tratamentul local:
. solutii alcoolice, emoliente, ungvente cu corticosteroizi, anestezina, vitamina A
. in cazul exsudatiilor - pudre sicative sau astringente, chimioterapice
Tratament general:
. antihistaminice, corticosteroizi
. hiposulfit de sodiu sau tiosulfat de sodiu
. glucoza, gluconat de calciu
. solutii perfuzabile cu dextroza si fructoza
. vitaminele B, PP, hepatoprotectoare
. antiinfectioase (in complicatiI)
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
