Este o boala autoimuna datorata anticorpilor dirijati contra membranelor celulare sau bazale sau impotriva unor antigene solubile.
ETIOPATOGENEZA
Boala apare in urma unor disfunctii in autoreglarea mecanismelor imune (disfunctii ale LT supresoarE), cu predispozitie genetica.
Evolutia sa poate fi potentata de:
. stres
. RUV
. unele medicamente
. unii agenti infectiosi
. unele
tulburari endocrine
Cei mai cunoscuti autoanticorpi sunt cei:
. antinucleari (anti ADN, ARN, antinucleoproteine, antihistonE)
. antieritrocitari
. antileucocitari
. antitrombocitari
. impotriva unor factori ai coagularii
. anti IgG (factorul reumatoiD)
Unii autoanticorpi determina degenerarea directa a tesuturilor, iar altii formeaza complexe autoimune care se depoziteaza in tesuturi, declansand reactia de hipersensibilitate de tip III.
Anticorpii si complexele imune actioneaza asupra membranelor bazale si asupra peretilor vasculari.
Principala caracteristica imunologica este aparitia celulelor lupice in sangele bolnavilor, care sunt de fapt neutrofile ce contin un corpuscul mare si slab colorat ce umple citoplasma. Uneori corpusculul poate fi liber in frotiu, dar in jurul lui se dispun in rozeta neutrofile, acestea concurand la fagocitarea corpusculului.
Factorul lupic seric este reprezentat de
anticorpii anti ADN si antinucleoproteine, din izotipul IgG, care se pot atasa la nucleul oricarei celule.
CLINIC - evolutia este in functie de specie si varsta.
Se pot distinge doua tipuri de lupus eritematos - sistemic si cutanat.
Lupusul eritematos sistemic (diseminaT)
Are o frecventa redusa la caine si pisica.
La caine
Afecteaza mai ales femelele tinere pana la varsta medie.
Se constata:
anemie hemolitica, trombocitopenie, nefropatii, proteinurie, poliartrite,
febra care nu cedeaza la antiinfectioase.
Leziunile cutanate sunt reprezentate de:
. eruptii eritemo-papuloase care devin apoi ulcerative (sunt afectate mucoasele si pieleA)
. dermatita exfolianta
. pseudomembrane in cavitatea orala, nazala, pe anus, vulva, penis
. limfangita
. cruste
. piodermita
Cele mai frecvente localizari sunt zona faciala si auriculara, fata dorsala a nasului, cu extindere pe obraji. Pot aparea si forme generalizate.
La pisica
Cele mai susceptibile sun siamezele. Leziunile sunt localizate pe fata, urechi, labe.
. eritem → scvame → eroziuni → cruste
. alopecie, depigmentare
. rar vezicule si
ulcere orale
Tulburari generale - anorexie, depresie, slabire, febra.
Lupusul eritematos discoid (cutanaT)
Este forma benigna a LE sistemic. Apare mai ales la femele din rasele Collie, Husky, Ciobanesc german si se manifesta prin:
. hipertermie, hiperemie
. dermatita crustoasa pe fata dorsala a nasului cu extindere la nari (mucoasa nazalA) si rar la buze, fata, urechi
. cheratoza naso-digitala
. depigmentarea nasului
. uneori paniculita lupica - noduli subcutanati bine exprimati
DIAGNOSTIC
Examenul clinic si examenul histologic sunt orientative.
Examenul imunologic:
. radioimunoanaliza (testul FarR) pentru dozarea anticorpilor antinucleari
. IF directa - detectarea depozitelor de IgG la jonctiunea dintre derm si epiderm (in 10-30% din cazuri reactia este dubioasA)
Evidentierea celulelor lupice.
Diagnosticul diferential se va face fata de:
. Dermatite parazitare sau bacteriene
. Pemphigus (nu apar anticorpi antinucleari, IF este negativA)
. Fotodermatite
TRATAMENT - este dificil
. corticoterapie - doze mai mari decat cele uzuale pentru a determina imunosupresia
. antipaludice (antimalaricE) - Azathioprim
. vitamina E - 400 UI/zi
. evitarea expunerii la soare sau se folosesc creme fotoprotectoare
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
