mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Virusuri respiratorii adn si arn
Index » Boli infectioase » Virusuri respiratorii adn si arn
» Infectii cu adenovirusuri

Infectii cu adenovirusuri


Share




AGENT ETIOLOGIC
Adenorusurile sunt rusuri ADN complexe, cu diametrul cuprins intre 70 si 80 nm. Adenorusurile umane apartin genului Mastadenorus, care include cel putin 47 de serotipuri. Adenorusurile au o morfologie caracteristica, alcatuita dintr-un schelet icosaedric compus din 20 de fatete triunghiulare echilaterale si 12 varfuri. Membrana proteica (capsida) este alcatuita din subunitati hexonice, cu determinanti antigenici specifici de grup si de tip, precum si din subunitati pentonice, ce contin la nivelul fiecarui varf antigene specifice de grup. Din fiecare penton se proiecteaza o prelungire cu o protuberanta la capat, ce contine antigene specifice de tip si de grup. Adenorusurile se impart in 6 subgrupe (de la A la F), pe baza omologiei genomului de ADN si a altor proprietati. Genomul adenorusului este alcatuit din ADN liniar, dublu-catenar, ce codifica polipeptide structurale si nestructurale. Ciclul de replicare a adenorusului duce la infectarea litica a celulelor sau la instaurarea unei infectii latente (celulele limfoide sunt primele afectate). Anumite adenorusuri pot induce o transformare oncogenica, dezvoltarea tumorala fiind observata la rozatoare; cu toate acestea, studii aprofundate nu au reusit sa edentieze o asociere intre adenorusuri si procese tumorale la om.



EPIDEMIOLOGIE

Infectiile cu adenorusuri apar cel mai frecvent la sugari si copii. Infectiile pot aparea pe toata durata anului, dar sunt mai frecvente in intervalul dintre toamna si primavara. Adenorusurile sunt raspunzatoare de 3% pana la 5% din infectiile acute la copii, reprezentand mai putin de 2% din afectiunile respiratorii la adultii cili. Aproape 100% dintre adulti prezinta anticorpi serici impotriva mai multor serotipuri, ceea ce indica faptul ca infectia apare foarte des in copilarie. Tipurile 1, 2, 3 si 5 sunt cel mai frecvent izolate la copii. Anumite serotipuri de adenorus, in special 4 si 7, dar si 3, 14 si 21, sunt prezente in epidemii de afectiuni respiratorii acute la militarii in termen, in special iarna si primavara. Transmiterea infectiei cu adenorus se poate realiza prin inhalarea aerosolilor continand rusul, prin inocularea conjunctivala a rusului si, probabil, pe cale fecal-orala. Anticorpii cu specificitate de tip apar in general dupa infectie si confera protectie impotriva reinfectarii cu acelasi serotip.

MANIFESTARI CLINICE
La copii, adenorusurile determina o varietate de sindroame clinice. Cel mai frecvent se manifesta ca o infectie acuta a cailor respiratorii superioare, cu o rinita pronuntata. Ocazional, pot aparea afectiuni ale cailor respiratorii inferioare, inclusiv bronsiolite si pneumonii. Adenorusurile, in special tipurile 3 si 7, determina aparitia febrei faringoconjunctivale, o boala febrila acuta, caracteristica la copii, frecvent producand epidemii, mai ales in erele de vara. Sindromul este caracterizat prin conjunctita bilaterala, cu un aspect granular al conjunctivelor bulbare si palpebrale. Febra usoara este frecvent prezenta in timpul primelor 3-5 zile si se dezvolta rinita, durere faringiana si adenopatie cercala. in general, boala dureaza 1 pana la 2 saptamani si se remite spontan. Faringita febrila, fara conjunctita, este de asemenea cauzata de infectia cu adenorus. Adenorusuri au fost izolate si in cazuri de tuse convulsiva, cu sau fara izolarea unei Bordetelle pertussis; semnificatia adenorusului in aceasta boala este necunoscuta.
La adulti, cea mai frecventa imbolnare este detresa respiratorie acuta, ce apare la militarii in termen, determinata de adenorusurile tipurile 4 si 7. Aceasta boala este caracterizata de o puternica durere faringiana si cresterea progresiva a febrei, de multe ori depasind 39C in cea de-a doua sau a treia zi de boala. Tusea este aproape intotdeauna prezenta, iar catarul respirator si limfadenopatia regionala sunt, de asemenea, frecvente. Examenul fizic edentiaza edem faringian, secretii si cresterea in volum a amigdalelor, cu sau fara exsudat. La instalarea unei pneumonii, auscultatia si examenul radiologie vor edentia zonele de infiltratie.


Adenorusurile sunt raspunzatoare si de aparitia unor boli in afara tractului respirator, cum sunt boala diareica acuta la copilul mic, determinata de adenorusurile tip 40 si 41, si cistita hemoragica, determinata de adenorusurile 11 si 21. Keratoconjunctita epidemica, determinata cel mai frecvent de adenorusurile 8, 19 si 37, se pare ca are ca sursa de contaminare solutiile oftalmologice si prosoapele. Adenorusurile sunt raspunzatoare de aparitia pneumoniei la pacientii imunosupresati, inclusiv cei cu sindrom imunodeficitar dobandit (SIDA) si la primitorii de transt de organe solide sau maduva osoasa.


DIAGNOSTIC SI EXAMENE DE LABORATOR

Infectiile cu adenorusuri trebuie avute in vedere in zonele epidemiologice specifice aparitiei detresei respiratorii acute, precum si in anumite sindroame clinice, cum ar fi febra faringoconjunctivala si keratoconjunctita epidemica. In majoritatea cazurilor, boala cauzata de adenorusuri este dificil de diferentiat de alte infectii cauzate de diversi agenti rali sau de Mycoplasma pneumoniae. Diagnosticul de certitudine in infectia cu adenorus se pune pe baza culturilor de laborator, sau prin identificarea rusului in conjunctiva ori in orofaringe, sau in sputa, urina si fecale. Virusul poate fi identificat in cultura tisulara prin modificarile citopatice si in special prin imunofluorescenta sau alte tehnici imuno-logice.Tipurile 40 si 41 de adenorus, raspunzatoare de aparitia bolii diareice la copil, necesita pentru izolare culturi speciale de tesuturi; aceste serotipuri sunt cel mai frecvent identificate prin examenul direct ELISA al fecalelor. Cresteri ale nivelului anticorpilor serici pot fi edentiate prin teste de fixare a complementului, neutralizare, ELISA sau radioimunologice. Testul de inhibare a hemaglutinarii poate fi, de asemenea, efectuat pentru identificarea adenorusurilor ce determina hemaglutinarea celulelor rosii.

TRATAMENT
In infectiile cu adenorusuri, singurul tratament existent este cel simptomatic, la ora actuala neexistand un tratament antiral eficient. Vaccinurile cu rus u au fost utilizate impotriva tipurilor 4 si 7 de rus si sunt astazi folosite in prevenirea imbolnarilor militarilor in termen. Aceste vaccinuri contin rus u neatenuat si sunt administate oral sub forma de capsule cu invelis enteric. Infectia tractului intestinal cu tipurile 4 si 7 de rus nu declanseaza boala, dar duce la stimularea anticorpilor locali si sistemici, realizand astfel o protectie fata de boala respiratorie acuta determinata de aceste serotipuri. Dezvoltarea unor vaccinuri din subunitati purificate de adenorus se afla inca in faza experimentala.



Tipareste Trimite prin email







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Boli infectioase:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai