Aparitia primei menstruatii e un indiciu al debutului dezvoltarii sexuale a fetitei. De regula, evenimentul se produce intre 12 si 16 ani, mai timpuriu in regiunile sudice decat in cele nordice. Un ciclu
menstrual normal insa se instaleaza in timp. Acesta este indidual si dureaza 26-32 de zile. Prima zi de menstruatie se considera si prima zi a ciclului menstrual. Pe durata ciclului au loc schimbari periodice, gratie carora organismul se pregateste pentru o eventuala sarcina. Aceste transformari zeaza ovarele, uterul, glandele mamare, dar si psihicul femeii.
Membrana mucoasa care acopera catatea uterina pe durata intregii perioade fertile este expusa in permanenta unor schimbari ciclice. Cauza acestor transformari sunt, asa cum am mentionat anterior,
hormonii ovarieni. Schimbarile despre care vorbim sunt urmatoarele: imediat dupa menstruatie, membrana mucoasa a uterului lipseste sau este reprezentata de un strat foarte subtire.In zilele urmatoare, in special, la finele primei jumatati a ciclului menstrual, mucoasa uterului incepe sa se dezvolte intens sub influenta
estrogen ilor, iar in tesutul ei apar multe glandule mici.
Din momentul iesirii ovulului in catatea abdominala, pe langa estrogen,
ovarele incep sa elaboreze inca un hormon, asa-zisul progesteron. Sub influenta progesteronului, membrana uterului dene poroasa si glandulele ei incep sa secrete mucozitate. Acestea si sunt pregatirile propriu-zise ale uterului pentru receptia ovulului fecundat. Daca ovulul nu a fost fecundat, productia de
hormoni ovarieni scade catre sfarsitul ciclului menstrual. Ca reactie de raspuns, membrana mucoasa hipertrofiata a uterului se desprinde de pe peretii acestuia (endometru), iar vasele mici ale uterului, dezgolite astfel, incep sa sangereze. Sangele din catatea uterina, ajuns in
vagin prin canalul colului uterin, este eliminat.Impreuna cu sangele menstrual sunt eliminate si bucali din membrana mucoasa desprinsa de calatea uterului. Astfel apare
menstruatia care dureaza, de regula, 4-5 zile. La finele acesteia, in
ovare este reluata productia de estrogeni, gratie carora procesul transformarilor in membrana mucoasa a uterului capata caracter ciclic.
Acesta este, pe scurt, mecanismul unuia dintre cele mai importante procese din organismul femeii. Vom adauga la cele spuse doar cateva date suplimentare. In cea mai mare parte a ciclului, canalul colului uterin este inchis cu un dop de mucus care impiedica patrunderea in
uter a diverselor infectii sau a spermatozoizilor. Canalul colului uterin se deschide doar de doua ori pe durata ciclului: in timpul menstruatiei, pentru eliminarea sangelui menstrual, si a doua oara, pentru a face posibila intalnirea dintre spermatozoizi si ovulul matur in vederea fertilizarii lui. Cu cat mai aproape este momentul maturizarii foliculului, cu atat mai mult se deschide tractul colului uterin. Se schimba si mucusul care umple canalul colului. Eliminarile albicioase, alta data\' nesemnificative, den mai abundente. Cu putin timp inainte ca foliculul sa crape, tractul colului uterin se deschide cu aproximativ 0,5 cm, ajungand astfel permeabil pentru spermatozoizi. Dupa ovulatie, tractul colului se inchide, iar mucusul din canal se ingroasa. Daca femeia si-ar urmari cu atentie eliminarile si ar invata sa determine prin palpare schimbarile intervenite in dimensiunea tractului colului uterin, ar putea cu aproximatie sa determine si zilele favorabile pentru conceptie. Corelat cu metoda temperaturii bazale (despre care vom discuta mai tarziu), procedeul descris mai sus poate fi folosit pentru ificarea urmasilor.
Pe durata ciclului menstrual, multe femei constata si unele transformari ale glandelor mamare. De obicei, acestea isi maresc volumul dupa maturizarea ovululu, intrucat sunt mai bine alimentate cu sange si retin si o cantitate de lichid. Frecvent, femeile simt la sani niste noduli nu prea mari, care, de regula, dispar mai tarziu. Retineti acest fapt, intrucat nu are rost sa va palpati in aceasta perioada
sanii in vederea depistarii unei tumori canceroase. Cu 7-l0 zile inainte de menstruatie, femeile pot acuza dureri ale glandelor mamare, dureri de cap, indigestie, senzatii de istore, dureri in crucea salelor si in sale, inflamatii ale articulatiilor - simptome caracteristice sindromului pre-menstrual. Se modifica si starea psihica a femeii. In aceasta perioada, femeile pot fi irascibile si agresive, pot avea chiar stari depresive. O data cu inceperea menstruatiei, toate aceste manifestari dispar treptat. Schimbarile de dispozitie legate de ciclul menstrual se considera un fenomen obisnuit. Hormonii sexuali elaborati in prima jumatate a ciclului,
estrogenii, au o influenta benefica asupra dispozitiei si starii sanatatii in general, precum si asupra creatitatii femeii. In aceasta prima perioada femeile au o mai mare pofta de sex decat in a doua perioada.
Avand in vedere toate aceste avantaje, nu putem vorbi despre menstruatie ca despre o boala feminina. Femeia este sanatoasa si la finele ciclului menstrual. Dar ea trebuie sa respecte, in primul rand, anumite reguli de igiena. Multe boli inflamatorii ale organelor sexuale, care-i pot cauza femeii chiar sterilitatea, surn deseori in timpul menstruatiei, in special, daca nu sunt respectate regulile de igiena.
