mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Icterul mecanic
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » Icterul mecanic
» Etiologia icterului mecanic

Etiologia icterului mecanic


Share





Rareori, icterele mecanice au cauze congenitale, cum ar fi:


a) agenezia cailor biliare;

b) atrezia de cai biliare (intra sau extrahepatice; partiala, segmentara sau completa);
c) malformatii ectaziante de cai biliare; . intrahepatice (boala Caroli);
. extrahepatice (diverticuli sau chisturi de canal hepatocoledoc (Alonso-Lej, Todani), la care se asociaza frecvent si litiaza secundara).
d) colestaza benigna recurenta (Summer-Skill si Walshe) cu mecanism patogenic neprecizat si transmitere ereditara.
Majoritatea cauzelor de icter obstructiv sunt dobandite:
a) traumatisme hepatice cu obstructie endolu-minala (prin cheaguri si fragmente tisulare, in hemo-bilie) sau extrinseca (compresie prin hematoame). Hemobilia reprezinta exteriorizarea sangerarii prin caile biliare cu aparitia de scaune melenice, asociate cu colici biliare, eventual icter. Ea poate fi si spontana, in rupturi de anevrisme;


b) litiaza cailor biliare reprezinta cauza cea mai frecventa de icter mecanic; ea poate fi migrata (din colecist), restanta (nerecunoscuta) sau autohtona, cu calculi unici sau multipli (mergand pana la im-pietruire de CBP), ficsi sau flotanti;


c) parazitare de tipul:

. chistului hidatic hepatic (prin compresie extrinseca, obstructie biliara prin material hidatic = hidatidocolie sau litiaza para- sau posthidatica);


. fasciolozei hepatice (prin compresie);

. ascaridiozei (ascarizi eratici in caile biliare).


d) scleroze de cai biliare:

. colangite sclerozante (intra/extrahepatice) sau supurative;


. ciroza biliara pimiti;

. stenoze posttraumatice;
. stenoze dupa inflamatii de vecinatate (ulcere caloase penetrante in pediculul hepatic);
. stenoze oddiene functionale (Chiray si Pavel), inflamatorii (Nanu-Muscel) sau cicatriciale (de obicei secundare pasajului calculos sau de achene colesterinice).
e) colestaza intrahepatica idiopatica (infectii, intoxicatii, hemoliza, sarcina) sau secundara proceselor inflamatorii hepatice (hepatita cronica, ciroza).
f) compresii extrinseci inflamatorii (adenite pedi-culare, pancreatite cefalice cronice toxice sau biliare, supuratii subhepatice sau pancreatite) sau tumorale (adenopatii limfomatoase sau metastatice pediculare, anevrisme arteriale hepatice, tumori intra/retroperitoneale de vecinatate).




g) tumori benigne (rareori), ca:

. papilomatoza cailor biliare intra/extrahepatice, papiloame izolate de CBP;
. cholangioame benigne intrahepatice diseminate (Caroli).
h) tumori maligne (frecvent), care sunt localizate:
. intrahepatic si pot fi primitive (colangiocar-cinoame, hepatoame maligne, adenociroza, limfoame hodgkiniene) sau secundare (metastaze hepatice) cu dislocuire de paren-chim, compresie si infiltrare de cai biliare.
. extrahepatic: carcinoame sau adenocarci-noame, mai rar limfoame, care se pot constitui in obstacole intraluminale (vegetante) sau parietale (infiltrative circumscrise = vi-rola sau difuze). Sunt tumori primitive de ax biliar sau tumori ce indeaza CBP (can-cere de cula biliara, hepatice, pancrea-tice cefalice, ampuloame Vateriene, limfoame sau metastaze pediculare).
O categorie aparte de cauze dobandite de obstructie biliara sunt iatrogeniile de tipul:
- corpilor straini intracoledocieni (fragmente de sonda, endoproteze colmatate, material de sutura migrat etc);
- stenozelor postoperatorii de CBP (dupa chirurgia biliara conventionala sau laparoscopica sau dupa cea duodeno-pancreatica) sau oddiene (explorari intempestive, colangio-pancreatografie retrograda endoscopica etc.) (11,14);
- angiocolitei de reflux digestivo-biliar, in care presiunea crescuta joaca rol de obstacol (echilentei de obstacol)(14).



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a pancreasului:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai