mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Icterul mecanic
Index » Patologia chirurgicala a pancreasului » Icterul mecanic
» Clasificarea icterelor

Clasificarea icterelor


Share





Se face dupa criterii multiple (16), in principal reprezentate de natura si/sau localizarea afectiunii cauzale, mecanismul patogenic, tipul disfunctiei ic-terigene sau manifestarea clinico-biologica fundamentala (el I).
De retinut aplicabilitatea clinica a clasificarii propuse de Ducci:
- ictere prehepatice (hemolitice);


- ictere hepatice (hepato-celulare);

- ictere posthepatice (obstructive = mecanice). De notat posibila asociere a mecanismelor ic-
terigene, cu predominenta unuia dintre ele (hemoliza asociata cu litiaza pigmentara eventual obstruc-tiva, degenerescenta hepatocitara asociata cu fi-broza si cholestaza intrahepatica, obstructia prelungita cu alterari hepato-celulare secundare).


Dupa momentul aparitiei icterului, acest sindrom poate fi:
- congenital (hemoglobinopatii, defecte enzima-tice hepatocitare, malformatii de cai biliare);
- dobandit (hemolize nehemoglobinopatice, alterari hepato-celulare, obstructii non-malformative).

PATOGENIA ICTERELOR MECANICE
Mecanismul patogenic este intotdeauna o obstructie in calea fluxului biliar, sediul acesteia fiind, in raport cu peretele caii biliare (. 1):
- intraluminal (1)


- parietal (2)

- extraparietal (3)In functie de nivelul la care procesul este localizat, obstructia biliara poate fi (. 2):


- intrahepatica (1);

- hilara (2);


- pediculara (hepatic comun, coledoc) (3);

- retroduodenopancreatica (4);


- oddiana (5).


Dependent de severitatea obstructiei (completa sau partiala), presiunea intraluminala creste variabil, ajungand sa impieteze asupra secretiei biliare, ceea ce determina refluarea bilirubinei conjugate (directe) la polul vascular al hepatocitului. Aceasta antreneaza cresterea progresiva a acestei fractiuni in sange, impreuna cu sarurile biliare, fosfataza alcalina, colesterolul etc. Absenta bilirubinei in intestin interfera cu digestia lipidelor scazand absorbtia acestora si a vitaminelor liposolubile (A, D, E si K). De asemenea este afectat circuitul enterohe-patic al urobilinogenului, cu scaderea consecutiva a acestuia in urina. Tardi poate fi afectata si glu-curonoconjugarea microzomiala a BR, antrenand o crestere moderata a fractiunii neconjugate in plasma.





Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a pancreasului:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai