mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Anatomia sl fiziologia intestinului subtire
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » Anatomia sl fiziologia intestinului subtire
» Particularitati de anatomie chirurgicala a intestinului subtire

Particularitati de anatomie chirurgicala a intestinului subtire


Share






Din punct de vedere strict al anatomiei chirurgicale sunt de discutat unghiul duodenojejunal, jejunul, ileonul si zona ileo-cecala. Aceste elemente trebuie identificate cu precizie pentru a se evita confuziile. Particularitatile de scularizatie pot ridica probleme de tehnica si tactica operatorie,

Unghiul duodeno-jejunal
Unghiul duodeno-jejunal este prima portiune fixa a IS Prin reclinarea intestinului se pune in tensiune ligamentul duodeno-jejunal. in felul acesta se poate sili continuitatea ansei intestinale. Se evita, fara dificultate, posibilitatea de confuzie a primei anse jejunale cu ileonul terminal.In zona unghiului duodeno-jejunal distributia arteriala este particulara. Prima artera intestinala se bifurca la nivelul unghiului duodeno-jejunal. Ramura dreapta se anastomoza cu ansa pancreatico-duodenala stanga. Ramura stanga se anastomoza cu a doua artera intestinala pe versantul drept al intestinului (5). Aceasta particularitate implica in caz de necesitate, sectiunea arteriala cat mai aproape de originea mezenterica pentru a menaja anastomoza sculara.


Jejunul
Jejunul cuprinde aproximativ 2/5 din IS fara o separatie neta de ileon. Jejunul are peretele mai gros si diametrul mai mare (1, 3, 6, 12). Plicile circulare si vilozitatile sunt mai multe si mai inalte. Grasimea cuprinsa intre foitele mezenterului este mai redusa. Astfel se poate examina mai usor reteaua sculara. Reteaua sculara cuprinde doar 1-2 arcade de se drepte lungi. Explorarea arterelor este mai usoara pe versantul stang al mezenterului iar a venelor pe versantul drept (15).
Ileonul
Neonul cuprinde aproximativ 3/5 din IS fara o separatie neta de jejun. Ileonul are peretele mai subtire si diametrul progresiv mai mic. Plicile si vilozitatile sunt progresiv mai reduse si mai aplatizate, disparand practic in ileonul terminal. Ele sunt inlocuite cu placi Peyer.
Grasimea cuprinsa intre foitele mezenterului este mai abundenta facand uneori dificila explorarea selor. Reteaua sculara cuprinde 3-5 arcade, mai putin extinse. Vasele drepte sunt mai scurte si de calibru mai redus (12, 15).




Zona ileo-cecala

Zona ileo-cecala este de regula fixa, acolata la peretele posterior. Aceasta zona este considerata ca fiind scularizata deficitar (aria asculara Treves) prin artera ileo-biceco-apendiculara, ramura terminala a AMS. Topografia sculara trebuie identificata perfect pentru a evita riscul de necroza secundara a ansei.
Exista trei tipuri de scularizatie care pot decide tactica operatorie (. 2) (5, 6). scularizatie bogata prin arcada bordanta (. 2 a). Permite rezectia si anastomoza;
. scularizatie de tip recurential cu origine in ramura terminala a AMS. Sectiunea arterei duce la necroza ultimei anse ileale (. 2 b).
. scularizatie asigurata prin doua teritorii sculare neanastomozate (. 2 c). Permite rezectia si anastomoza.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2022 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a intestinului subtire:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai