Forme clinice etio-patogenice
- Formele primitive, reunesc un numar redus de cazuri in care afectiunea debuteaza brusc pe fondul unei sanatati aparente la subiecti tineri ca afectare primara a intestinului.
Mecanismul etiopatogenic ramane de domeniul ipotezelor (alergica, factori chimici, leziuni histo-patologice minore?!); cel putin la nivelul cunostintelor actuale le putem denumi idiopatice (2, 6, 7).
- Formele secundare, cuprind majoritatea cazurilor in care enterocolita acuta necrozanta apare pe fondul uneia sau unor boli, iar alta data in conditii particulare (postoperator).
Afectiunile pe fondul carora a aparut enterocolita acuta necrozanta (boli cardiosculare, diabet, ciroza, neoplazii, afectiuni respiratorii etc.) ne apar ca factori de risc, iar enterita ne apare ca secundara, poate largind cadrul nosologic chiar ca o complicatie a acestor afectiuni.In aceste conditii desigur formele secundare se remarca printr-o evolutie extrem de gra fiind vorba de o afectiune agresi aparuta pe un teren tarat.
Forme clinice simptomatice
. Forma pseudoocluzi, se impune prin prezenta rsaturilor, oprirea tranzitului intestinal si aspectul
radiologie caracterizat prin multiple imagini hidro-aerice.
Alterarea starii generale este mai rapida ativ cu ocluzia intestinala.
. Forma pseudoperforati, se manifesta prin-tr-un debut brusc, dureri foarte intense, uneori stare de soc si prezenta apararii musculare abdominale.
Aceste forme incadreaza numai cazurile la debut in absenta perforatiilor leziunilor necrotice.
. Forma pseudoapendiculara, in care semnele abdominale (durere, aparare musculara) sunt cantonate la nivelul fosei iliace drepte pe fondul unui sindrom infectios.
. Forma hemoragica, se prezinta clinic ca o hemoragie digesti la bolnavi fara antecedente susceptibile sa explice o hemoragie, in contextul unui sindrom toxicoseptic cu evolutie rapida.
Forme clinice evolutive
. Forma acuta (clasica), in care debutul este brusc, durerile abdominale de tip crampa continua mai ales in hipocondrul stang, rsaturile frecvente, de obicei intreruperea tranzitului intestinal prezenta, starea generala alterandu-se progresiv.
. Forma subacuta (frusta), in care durerea a fost prezenta sub forma unei jene dureroase peri-ombilical, iradiata difuz, cate scaune diareice, starea generala se agraveaza lent, abdomenul suplu sensibil periombilical.
. Forma supraacuta (fudroaianta), caracterizata printr-un debut brutal, cu alterarea rapida a starii generale, cu stare de soc toxico-septic, rsaturi in "zat de cafea\", deces la scurt interl de la debut.