mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Transfuziile
Index » Hemoragia, hemostaza si transfuziile » Transfuziile
» Accidente legate de transfuziile masive

Accidente legate de transfuziile masive


Share





Notiunea de transfuzie masiva inseamna administrarea cu teza de 1,5 ml/kgc/minut a cel putin 1/2 din volemia volnavului. Dupa Bauman transfuzia masiva inseamna administrarea de sange peste 3 I in cateva ore, iar dupa altii administrarea in decurs de 24 de ore a 1/2 din volemia bolnavului (4).
Excesul de citrat din solutia silizatoare a sangelui recoltat determina acidoza, apoi dupa meolizarea sa de catre ficat (citrat-acid izocitric si cisaconitic-bicarbonat) determina cresterea bicar-bonatilor. Aportul mare de citrat - prin transfuzii abundente mai ales in soc - scade calciul ionizabil, Mg2+, cu repercusiuni cardiace (tulburari de ritm, alungirea QT).



Hiperkaliemia, aportul crescut de K+ iesit din eritrocite in functie de vechimea sangelui - poate provoca tulburari cardiace mai ales in context de insuficienta renala, soc.


Tulburari de coagulare

Trombocitopenia - responsabila in principal de hemoragiile difuze din plagi, mucoase sau la diferite punctii.
Diminuarea factorilor de coagulare, in special a celor labili (VII, V).
Coagularea diseminata intravasculara (CID) si fibrinoliza secundara.
Cresterea afinitatii HB pentru O2 - prin scaderea 2-3 DPG si mutarea curbei HbO2 spre stanga, cu diminuarea ofertei de O2 la tesuturi.
Hipotermia - sangele neincalzit realizeaza scaderea temperaturii corpului, care sub 30-32C provoaca tulburari de ritm severe. Hipotermia creste vascozitatea sangelui, muta curba HbO2 la stanga cedand greu O2 la tesuturi, intarzie meolismul citratului si creste potasemia.


Complicatii pulmonare - edem pulmonar le-zional, ARDS, provocat de microagregatele trombo-citare si leucocitare care se formeaza progresiv in sangele conservat. Folosirea de microfiltre permite prevenirea manifestarilor pulmonare posttransfuzio-nale.
Imunodepresia posttransfuzionala - efectul imuno-depresiv al transfuziilor nu este bine elucidat. S-a constatat insa ca toleranta grefelor renale este mult ameliorata dupa transfuzii. Pe de alta parte transfuziile favorizeaza proliferarea tumorala si infectioasa. Recidivele cancerelor colono-rectale sau splenice sunt mai frecvente la bolnai care au fost transfuzati.



Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Hemoragia, hemostaza si transfuziile:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai