Simptomatologia hemolizei prin incompatibilitate de grup se manifesta imediat dupa inceputul transfuziei, cand apare stare de rau, frison, alterarea starii generale, hipotensiune, urticarie, hemoragii, blocaj renal, icter tardiv.
Masuri:
- intreruperea transfuziei, inlocuirea transfuziei cu perfuzie cu solutii cristaloide (se schimba trusa);
- antihistaminice, corticoizi;
- Manitol, Furosemid (pentru diureza - 1 ml/ kgc/ora);
- bicarbonat pentru alcalinizarea urinii (impiedica precipitarea Hb in tubi renali);
- exsanghinotransfuzia cu o cantitate de sange de 2 ori masa sangvina a bolnavului, realizand o inlocuire de 85% in prize alternative de 250 ml la adult si la 10 ml la nou-nascut;
- plasmafereza cu prize de 500 ml (centrifugare si reinjectare a masei eritrocitare);
- terapia socului: volemice, antiacidotice, cortico-steroizi;
- hemodializa.In caz de hemoliza: substitutie volemica, bicarbonatul de sodiu, fortarea diurezei - Furosemid, Manitol.
Analizele cerute dupa 6 ore de la transfuzii incompatibile: bilirubina, timpul de protrombina, trombo-citele, fibrinogenul. Restul sangelui din flaconul incompatibil se trimite la centrul de recoltare si conservare a sangelui pentru cercetare, probe de compatibilitate refacute, serologice (Coombs-anti IgA).
Probe la bolna probe de compatibilitate, sero-logie, hemoculturi,
urina (hemoglobinurie, methe-moglobinurie), controlul anticorpilor la 34 de ore, la 10 zile, bilirubinemia la 24 de ore, la 10 zile.
