Sunt stari de suferinta subiectiva si de afectare emotionala, interferand de obicei cu performantele si functionarea sociala, si luand
nastere in perioada de adaptare la o schimbare semnificative de viata, sau ca o consecinta a unui eveniment stressant de viata (incluzand prezenta sau posibilitatea uei boli fizice gravE). Stressorul poate sa fi afectat integritatea retelei sociale a persoanei (pierderea unei fiinte dragi, experiente de separarE), sau sistemul mai larg al valorilor sau suporturilor sociale (imigratie, statut de refugiaT). Stressorul poate implica numai individul sau si grupul sau comunitar.
Predispozitia individuala sau vulnerabilitatea joaca un rol mai mare in riscul aparitiei sau in conturarea manifestarilor tulburarii de adaptare decat in celelalte stari din cadrul acestui grup, dar, cu toate acestea, se considera ca starea n-ar fi aparut fara stressor. Manifestarile variaza, si includ dispozitia depresiva, anxietatea, ingrijorarea, sau o combinatie a acestora, un sentiment al incapacitatii de a face fata (copinG), de a planifica (viitoruL) sau de a continua situatia prezenta, precum si unele grade de afectare in performanta rutinei cotidiene. Subiectul poate sa se simta predispus la comportamente dramatice sau explozii de violenta, dar acestea apar rar. Totusi, tulburarile de conduita (de ex. comportamentul agresiv sau disociaL) pot fi o trasatura asociata, mai ales la adolescenti. Niciunul din simptome nu e insa suficient de sever sau de proeminent pentru a justifica un diagnostic mai specific prin el insusi. La copii, fenomenele regresive cum sunt revenirea la udarea patului sau la vorbirea copilareasca, sau sugerea policelui, sunt o parte frecventa a modelului simptomatic. daca aceste trasaturi predomina, trebuie utilizat codul F43.23.
Debutul apare de obicei pana intr-o luna de la aparitia evenimentului stressant sau schimbarii de viata, iar durata simptomelor nu depaseste de obicei 6 luni, cu exceptia reactie i depresive prelungite (F43.21). daca simptomele persista in timp, diagnosticul trebuie schimbat in functie de tabloul clinic prezent si orice stress continuu poate fi codat prin intermediul unuia din codurile Z din cap. XXI al ICD-10.
Contactele cu serviciile medicale si psihiatrice din cauza unor reactii normale la pierderea unor fiinte apropiate, adecvate culturii individului considerat si nedepasind de obicei 6 luni ca durata nu trebuie sa fie inregistrate prin intermediul cap. V (F), ci printr-un cod din cap. XXI (Z), cum ar fi Z63.4 (moartea sau disparitia unui membru al familieI), experientasau de ex. Z71.9 (consilierE) sau Z73.3 (stress neclasificat in alte partE). Reactiile de mahnire de orice durata, considerate a fi anormale din cauza formei sau continutului lor trebuie codificate la F43.22, F43.23, F43.24, sau F43.25., iar cele care sunt destul de intense si dureaza mai mult de 6 luni, prin intermediul lui F43.21 (reactia depresiva prelungitA).
INDREPTAR DIAGNOSTIC:
Diagnosticul depinde de o evaluare amanuntita a relatiei dintre :
(A). Forma, continutul si severitatea simptomelor;
(B). Istoricul anterior si personalitatea; si
(C). Evenimentul, situatia stressanta sau criza existentiala.
Prezenta celui de-al treilea factor trebuie clar stabilita. Trebuie sa existe o dovada clara si convingatoare, chiar prezumtiva, ca tulburarea nu ar fi aparut fara acesta. daca stressorul este relativ minor sau daca o conexiune temporala (sub 3 lunI) nu poate fi demonstrata, tulburarea trebuie clasificata in alte parte, in functie de trasaturile ei prezente.
Include: socul cultural; mahnirea; hospitalismul la copii.
Exclude: tulburarea anxioasa de separare, a copilariei (F93.0).
Daca criteriile pentru tulburarea de adaptare sunt satisfacute, forma clinica sau trasaturile predominante pot fi specificate prin al 5-lea caracter:
F43.20 reactie depresiva scurta: o stare depresiva usoara, tranzitorie, de o durata ce nu depaseste o luna.
F43.21 reactie depresiva prelungita: o stare depresiva usoara, ce apare ca raspuns la o expunere prelungita la o situatie stressanta dar de o durata ce nu depaseste 2 ani.
F43.22 reactie mixta, anxioasa si depresiva: ambele simptome, anxioase si depresive, sunt proeminente, dar la nivele nu mai mari decat cele specificate la tulburarea mixta, anxioasa si depresiva (F41.2) sau alte
tulburari anxioase mixte (F41.31)
F43.23 Cu perturbarea predominanta a altor emotii: simptomele sunt de obicei a mai multor tipuri de emotii, cum ar fi anxietatea, depresia, ingrijorarea,
tensiunea si mania. Simptomele anxietatii si depresiei pot intruni criteriile pentru tulburarea mixta anxioasa si depresiva (F41.2) sau alte tulburare anxioasa mixta (F41.3), dar ele nu sunt atat de predominante ca sa permita diagnosticarea altor tulburari depresive si anxioase mai specifice. Aceasta categorie trebuie deasemenea utilizata pentru reactiile din copilarie in care este prezenta conduita regresiva, cum ar fi udarea patului sau sugerea policelui.
F43.24 Cu predominanta tulburarilor de conduita: principala perturbare este una ce implica conduita; de ex., o reactie de mahnire a adolescentului care are ca rezultat un comportament agresiv sau disocial.
F43.25 Cu perturbare mixta, a emotiilor si conduitei: ambele, simptomele emotionale si tulburarea conduitei sunt trasaturi proeminente.
F43.28 Cu alte simptome predominante specificate.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
