mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» CARDIOMIOPATIILE

CARDIOMIOPATIILE


Share





 definitie


- boli primare ale miocardului ( se exclud bolile miocardului produse de ischemie, hipertensiune, disfunctii valvulare, anomalii congenitale sau boli inflamatoriI).


1. Cardiomiopatia dilatativa


 Forme

(A) Idiopatica


 patogeneza
. boala autoimuna precipitata de un episod asimptomatic de miocardita virala (Coxsackie B) si alte enterovirusuri
- demonstrarea unor particule virale in biopsii endomiocardice

- rolul autoimunitatii


- infiltrat limfocitar in miocard
- AAC specifici fata de inima la unii pacienti
. factori genetici

- 20 din cazuri sunt familiale


- transmitere

- autosomala dominanta





- autosomala recesiva

- x-ligaturata


- mutatii in locusul Xp21 al genei distrofinei

 patologie


. macroscopie - inima prezinta dilatare si hipertrofie

- miocardul - flasc-palid


- endocardul VS - ingrosat, prezinta trombi murali
. microscopie - fibre miocardice atrofice si hipertrofice
- fibroza interstitiala si perivasculara in miocard, indeosebi subendocardic

- rare celule inflamatorii


 clinic
. insuficienta cardiaca progresiva, aritmii, trombembolii


(B) Secundara


 cardiomiopatia toxica

- etanol


- cobalt (berE)
- cotecolamine (feocromocitom, medicamente inotropE)
- antracicline (doxorubicina = adriamicina, daunorubicinA)

- ciclofosfamida


- cocaina

 cardiomiopatia din sarcina


 Clinica


. insuficienta cardiaca congestiva progresiva


. aritmii, embolii

 Prognostic


. 50 - decese in primii 2 ani

. 25 - supravietuiri > 5 ani



CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA




 Trasaturi generale
. hipertrofie disproportionata fata de incarcatura hemodinamica asupra inimii
. se dezvolta in primele doua decade de viata in absenta unui stress extrinsec
. transmitere autosomal-dominanta cu expresivitate si penetranta variabila in 1/2 din cazuri
 Patologie
. macroscopie - hipertrofie masiva a miocardului (medie : 500 G)
- peretele VS e ingrosat, iar cavitatea e mica
- hipertrofia septala asimetrica (raport sept : perete liber al
VS>1,3)

- cavitatea VS comprimata - aspect de banana


- hipertrofia septului interventricular comprima tractul de eflux al

VD


. microscopie - dezorganizarea fibrelor miocardice (aranjament oblic sau
perpendicular al miocitelor hipertrofice adiacentE)
 Patogeneza

. context


- transmitere autosomala dominanta cu expresie variabila (1/2 din cazurI)

- sporadic


. defecte genetice diferite, mai frecvent
- mutatii missens ale genelor de pe cromozomul 14 pentru izoformele lantului greu al miozinei cardiace
 Fiziopatologie
. complianta redusa a VS cu hipertrofie masiva (disfunctie diastolicA)
. obstructie functionala a tractului de eflux ventricular stang

 Clinica


. risc de moarte subita

. dispnee, angina pectorala, sincopa



CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVA



 definitie: grup de boli in care anomaliile miocardice sau endocardice limiteaza


umplerea diastolica, in timp ce functia contractila ramane relativ normala

 cauze


1) Amiloidoza
. cauza cea mai frecventa de moarte in amiloidoza AL din discraziile plasmocitare
2) Tezaurismoze

. glicogenoze


. mucopolizaharidoze

. sfingolipidoze


. hemocromatoza

3) Sarcoidoza


4) Boli endomiocardice

 fibroza endomiocardica


- frecventa in Africa ecuatoriala

 insuficienta miocardica progresiva


 boala endomiocardica eozinofilica (endocardita L§ffleR)

- barbati, decada a 5-a


- eozinofilie si adesea rash

. mecanism:


- agresiune datorita eozinofilelor (proteina bazica majorA)

- tropice - infectii parazitare


- tari temperate - idiopatica

. macroscopie:


- endocard ingrosat, alb-cenusiu
- pe sectiune - fibroza endocardica se extinde pe 1/3-1/2 din perete
- pot fi prezenti trombi murali

. microscopie:


- endocardic fibrotic
- fibrele musculare incluse in tesutul colagen - modificari degenerative
5) Fibroelastoza endocardica

. etiologie necunoscuta


. primii doi ani de viata
. ingrosare fibroelastica a endocardului mural al VS
. asociata adesea cu anomalii congenitale (mai ales obstructia valvei aorticE)


MIOCARDITE


. Definitie

 Miocardita virala


. Etiologie

- Coxackie, ECHO, gripa, HIV, virus citomegalic


. Patogeneza

- citotoxicitate virala directa


- reactii celulare imune indreptate impotriva miocitelor infectate

. Patologie


. Macroscopie
- in faza activa inflamatoare - dilatare biventriculara si hipokinezie generalizata
- autopsie - flasca si dilatata

. Microscopie


- miocradita acuta

- miocardita evolutiva


- miocardita pe cale de rezolvare

- miocardita rezolvata


 Miocardita bacteriana

 mecanism


 toxic

 colonizare bacteriana


. patogeneza

 macroscopie


 microscopie


. etape


 Miocardita fungica

 Miocardita rickettsiana


 Miocardita cu protozoare

. toxoplasmoza


. boala Chagas - Trypanosoma cruzi

 Micoradite de hipersensibilitate


 Miocardita cu celule gigante
 reactie granulomatoasa cu numeroase celule gigante insoteste necroza miocitara
 macroscopie - inima flasca, dilatata, trombi murali

 microscopie


- arii de necroza serpiginoasa marginite de un infiltrat inflamator

 patogeneza - incerta


 clinica

















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai