Originea virusului ccinei - virusul utilizat pentru ccinarea impotri riolei - este nesigura, dar se presupune ca a derit din virusul riolei bovinelor, din virusul riolei sau dintr-o hibridare a celor doua. Acum este un virus de laborator, fara gazda naturala. Experienta a demonstrat eficacitatea ccinului cu virus viu ccinai, desi eficienta si siguranta sa nu au fost silite in studii controlate. Administrarea subcutana a virusului ccinei are ca rezultat producerea unui raspuns imun celular si umoral protectiv la mai mult de 95% cei ccinati pentru prima oara. Formarea unei pustule sau cruste la sediul inocularii indica prezenta imunitatii; deoarece
imunitatea dureaza 10-20 de ani, este recomandata reccinarea la fiecare 10 ani pentru protectia continui. Vaccinarea de rutina pentru riola a fost intrerupta in 1971 si nu a mai fost necesara pentru turistii internationali din 1982. Totusi, dezvoltarea de virusuri recombinate ale ccinei pentru utilizarea potentiala in ccinul impotri altor agenti infectiosi sau ca imunoterapie impotri afectiunilor maligne a condus la recomandarea ca angajatii laboratoarelor si spitalelor care lucreaza direct cu vectorii virusului ccinei sa fie candidati pentru ccinare. Grupurile selectate care pot fi expuse la poxvirusuri (de exemplu, personalul militar si indivizii care lucreaza cu animale) sunt de asemenea, ccinate. Cea mai frecventa complicatie adversa a ccinarii este inocularea accidentala (frecvent auto inoculare) la nivelul altor sedii. Complicatiile mai serioase, care sunt mai frecvente la prima ccinare si la
sugari fata de reccinare si adulti, includ (1) ccina generalizata la persoane anterior sanatoase, care este in general autolimitata; (2) eczema ccinala, care consta in leziuni cutanate diseminate la pacientii cu susceptibilitate crescuta cu eczema sau alte afectiuni cronice cutanate si care, ocazional, este severa sau chiar fatala; (3) ccina progresi (ccina necrozanta) care este o afectiune severa, potential fatala, ce apare la pacientii cu imunodeficite, fie congenitale, fie dobandite (de ex., in leucemii sau limfoame), fie iatrogene (de ex., datorita chimioterapiei sau tratamentului glucocorticoid) sau datorate sindromului de imunodeficienta umana indus de HIV si (4) encefalita postinfectioasa, care este rara (3 cazuri la 1 milion de prime ccinari), dar care poate fi fatala in 15-25% din cazuri si poate lasa 25% din pacienti cu sechele neurologice permanente. Deoarece ccinarile pot transmite virusul ccinei la indivizii susceptibili, acestea sunt contraindicate daca persoana propusa pentru ccinare si/sau contactii din familie prezinta eczema, sunt imunocompromisi sau exista femei insarcinate. Imunoglobulina ccinala (0,6 ml/kg) a fost obtinuta din plasma persoanelor ccinate si poate fi utila pentru tratamentul ccinei generalizate severe, eczemei ccinale, ccinei progresive si a ccinei oculare, rezultand din inocularea accidentala, dar este fara loare in tratamentul encefalitei postinfectioase.
