Famciclovirul este diacetil, 6-deoxiesterul analogului guanozinic penciclovir
(9-[4-hidroxi-3-hidroximetilbut-l -y 1 ]-guanina). Famciclovirul este bine absorbit oral, cu o biodisponibilitate de 77%, si este rapid convertit prin deacetilare si oxidare in penciclovir. Spectrul de activitate apenciclovirului si mecanismul de actiune sunt similare cu acelea ale acyclovirului. Penciclovirul este fosforilat initial de o timidin kinaza codificata de virus, si ulterior de o kinaza celulara, la penciclovir trifosfat, care inhiba HSV-l, HSV-2, ADN polimeraza VZV, ca si virusul hepatitic B. Timpul de injumatatire plasmatic al penciclovirului este de 2 ore, dar timpul de injumatatire intracelulara a penciclovirului trifosfat este de 7-20 ore - mult mai lung decat al acyclovirului trifosfat. Penciclovirul este eliminat in special in urina, atat prin filtrare glomerulara cat si prin secretie tubulara. Interlul recomandat intre doze (8 ore) trebuie ajustat in
insuficienta renala.
Doua studii ce au implicat adulti imunocompetenti cu
herpes zoster au evidentiat ca famciclovirul a fost superior terapiei placebo in rezolutia leziunilor cutante si a eliminarii virusului si in scurtarea duratei nevralgiei postherpetice; mai mult, a fost cel putin la fel de eficient ca acyclovirul administrat oral in doze de 800 mg de 5 ori pe zi. Famciclovirul a fost bine tolerat, cu fenomene ocazionale de cefalee,
greata si diaree, raportate cu frecvente similare cu a acelora care au primit placebo. Administrarea de doze mari de famciclovir timp de 2 ani a fost asociata cu cresterea incidentei adenocar-cinomului de san la femelele sobolan, dar semnificatia clinica a acestui efect nu este cunoscuta.
Famciclovirul este aprobat pentru tratamentul herpes zoste-rului si infectiei recurente genitale cu HSV la adultii imunocompetenti. Este in studiu pentru tratamentul herpes zosterului la pacientii imunodeprimati si a altor infectii cu HSV in riate situatii clinice.
