Granulomul bazinelor de inot si containerelor de peste
Intre 1 saptamana si 2 luni (de obicei 2-3 saptamani) dupa contactul cu containerele de pesti tropicali, bazine de inot sau peste de apa sarata, contaminate, poate apare la locul unei
traume minore un nodul mic violaceu sau o pustula. Aceste leziuni pot evolua pentru a forma o ulceratie acoperita cu crusta sau un mic abces sau poate ramane ca un neg. Leziunile sunt multiple si disemineaza uneori- in particular, dar nu exclusiv, la pacientii imunosupresati. Agentul patogen este M. marinum. Antecedentele clinice ale pacientului, la care se adauga izolarea M. marinum dupa
biopsie si cultura, silesc diagnosticul. Leziunile se vindeca adesea spontan. in caz de persistenta sau diseminare, rifampicina (300-600 mg/zi) in asociere cu etambutol (15-25 mg/kg pe zi), trimeto-prim-sulfametoxazol (160/800 mg de doua ori/zi) sau minociclin (100 mg/zi) se poate incerca pentru cel putin 3 luni. Foarte rar, un lou clinic similar este dat de M. gordonae, ce poate fi izolat frecnt, dar de obicei este o specie nepatogena.
Ulcerul Buruli in multe zone tropicale de pe tot globul, M. ulcerans determina aparitia unui nodul puriginos pe brate sau picioare, care apoi se sparge si formeaza un
ulcer superficial de dimensiuni variabile. Durata acestei afectiuni este de obicei indelungata. M. ulcerans este greu de cultivat; placutele trebuie incubate la o temperatura joasa. Tratamentul obisnuit este excizia. Tratamentul cu rifampicina, clofazimin sau trimeto-prim-sulfametoxazol a avut un succes variabil.
Boli cutanate cu MNT la pacientii cu SIDA si alte deficite ale imunitatii mediate celular Microorganismele CMA, care frecnt sunt cauza bolii diseminate cu hemoculturi poziti in SIDA, sunt asociate rar cu manifestari cutante heterogene, cum sunt nodulii, ulcerele, zonele de eritem, pustule, abcese sau paniculita. Diagnosticul este silit prin biopsie cutanta si hemoculturi.In contrast cu microorganismele CMA, M. haemophilum are tendinta sa afecteze pielea, oasele, articulatiile si plamanii, desi majoritatea pacientilor au de asemenea hemoculturi poziti. Leziunile cutanate sunt nodulare, pot ulcera, si sunt diseminate, in absenta rezultatelor specifice, tratamentul trebuie sa urmeze schemele pentru infectia cu CMA.
