Nu este neobisnuit pentru clinicieni sa intalneasca pacienti, de obicei adulti tineri, care nu au boala inflamatorie intestinala sau psoriazis, carora le lipseste in antecedente dovada unei infectii declansatoare si nu au triada clasica a sindromului Reiter sau nu intrunesc criteriile de spondilita anchilozanta, care, cu toate acestea prezinta anumite trasaturi ale uneia sau mai multor spondilartropatii discutate mai sus. De exemplu un pacient poate prezenta sinovita inflamatorie a unui genunchi, tendinita achiliana si dactilita unui deget ("deget in carnacior\"). Este astazi normal sa consideri un astfel de pacient ca avand o spondilartropatie nediferentiata sau simplu spondilartropatie. Alti termeni pentru aceasta conditie au inclus oligoartrita seronegativa, oligoartrita nediferentiata si demodatul sindrom Reiter incomplet. Posibil unii sau cei mai multi dintre acesti pacienti au ARe in care infectia declansatoare a ramas nedetectata. In alte cazuri pacientul dezvolta ulterior boala inflamatorie intestinala sau psoriazis sau procesul intruneste in cele din urma criteriile spondilitei anchi-lozante. Aproximativ jumatate din pacientii cu spondilartropatie nediferentiata sunt HLA B27 pozitivi si asfel absenta B27 nu este utila pentru silirea sau excluderea diagnosticului.
In spondilartropatia cu debut junil, care incepe cel mai adesea la baieti intre 7 si 16 ani, oligoartrita asimetrica, predominant la niul membrelor inferioare si entezita fara alte manifestari extraarticulare, reprezinta modul tipic de prezentare. Prevalenta B27 in aceste conditii, care au fost denumite sindromul SEA (seronegativa, entezopatie, artropatie), este aproximativ de 80%. Multi dintre acesti pacienti continua sa dezvolte spondilita anchilozanta tipica tarziu in adolescenta sau cand devin adulti. Tratamentul spondilartropatiei nediferentiate este similar cu al celorlalte spondilartropatii, AINS si terapia fizica formand baza tratamentului. Cartile de pediatrie trebuie consultate pentru informatii asupra tratamentului spondilartropatiei cu debut junil. Un algoritm pentru diagnosticul spondilartropatiei la adulti este prezentat in ura 317-l.
