Este foarte importanta, deoarece permite recoltarea unor lambouri a caror scularizatie sa le asigure supravietuirea.
Un prim punct foarte important al acestei ificari este reprezentat de desenul care asigura absenta tensiunii in lambou.
Silirea punctului pivot al lamboului (in cazul lambourilor pediculate si insulare), respectiv al punctului care reprezinta centrul arcului de rotatie in jurul caruia se misca lamboul, este un alt element de baza in chirurgia lambourilor (9, 17).In cazul unui lambou muscular sau musculo-cutanat, acest punct este reprezentat de hilul neuro-scular, iar in cazul unui lambou tegumentar de pediculul sau. Principiul general de silire a acestui punct pivot este ca distanta intre punctul pivot si oricare punct de la nivelul lamboului, masurata inainte de transfer, sa nu fie mai mica decat aceiasi distanta masurata dupa efectuarea transferului (2, 27).In ificarea lambourilor pediculate la distanta trebuie tinut seama de necesitatea asigurarii unei pozitii conforile pentru pacient. in acest scop, este bine ca preoperator, cu ajutorul unor machete, sa se sileasca cu exactitate zona donatoare care permite un maximum de confort pentru pacient (9, 17, 55).In sfarsit, este bine ca recoltarea lambourilor sa se faca cu o margine de rezer, deoarece este preferabila rezectia excesului, suturii in
tensiune a lamboului. in silirea dimensiunilor lamboului trebuie tinut cont de elasticitatea si contractintatea tegumentara, astfel incat lamboul fi croit cu cel putin 20-30% mai mare pe fiecare dimensiune astfel ca, prin contractilitatea specifica pielii sa ajunga la dimensiunile defectului de acoperit (2, 3, 17).