mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Ginecologie
Index » Boli si tratamente » Ginecologie
» Contraceptia hormonala - detalii suplimentare

Contraceptia hormonala - detalii suplimentare




Prescrierea Pilulei Verifica tensiunea arteriala (TA) o data la 6 luni! Verifica greutatea, sanii, pelsul si daca este necesar aranjeaza un frotiu cercal. Efectele secundare sunt in legatura cu doza (asa cum sunt si beneficiile), deci scopul este de a prescrie Pilula cu doza cea mai mica ce ofera un bun control al ciclului, demonstrat prin absenta sangerarii puternice.


Probleme ce tin de Pilula si solutii progesteronice

Tabelul se refera doar la contraceptivele orale combinate (CoC); doza etilestradiolului este scazuta (ex < 35mg/zi) la toate pilulele enumerate mai jos.


Probleme

Acnee/h irsutism


Diabet/boli cardiovasculare

Sangerare importanta


Utilizare de persoane mai in varsta

Considerarea utilizarii progesteronului Desogestrel este anti-androgenic (Marvelon, Mercilon) Norgestimate este non-androgenic; creste HDL (Cilest) Gestodene controleaza ciclul cel mai bine (Femodene, Minulet) Desogestrel (risc de cardiopatie ischemica CI) + doza scazuta de estrogen (Mercilon)
Schimbarea PoP Daca se trece pe CoC, incepe din ziua 1 a ciclului. Foloseste prezervativul timp de 7 zile. Daca se utilizeaza un alt PoP - incepe imediat ce se termina vechiul pachet. Schimbarea CoC: daca se trece tot pe CoC, incepe imediat noul pachet fara pauza de 1 saptamana. Pentru PoP, incepe imediat ce se termina pachetul de CoC.Inceperea CoC/PoP in ziua intai a ciclului sau in ziua ToP-ului, sau 3 saptamani post partum sau 2 saptamani dupa mobilizarea completa in cazul unei interventii chirurgicale majore1. Cu zilele 1-3 de incepere a regimului CoC, contraceptia completa este imediata; utilizeaza alte metode contraceptive de precautie pentru 7 zile pentru PoP si daca CoC a fost inceput in a 4-a sau a 5-a zi a ciclului.
Oprirea pilulei Spune pacientei sa nu mai utilizeze Pilula daca apare: » Durere toracica severa subita » Dispnee brusca (sau tuse ori sputa hemoptoica)
» Durere de gamba severa la un singur picior » Durere stomacala puternica
» Cefalee severa cu caracter neobisnuit, aparuta pe neasteptate. Fumatoarele trebuie sa intrerupa contraceptia la 30 ani; nefumatoarele cu riscuri minime o pot continua pana la 40 ani. 66% din femei recapata menstruatiile in decurs de 6 saptamani, 98% in decurs de 6 luni; femeile care au devenit amenoreice dupa Pilula, erau la fel si inainte.
Precautii speciale Daca se intarzie administrarea unei pilule mai mult de 12 ore (sau are diaree), trebuie continuata luarea Pilulei dar folosesc si precautii suplimentare (ex prezervative) pentru 7 zile (plus zilele cu diaree)- daca aceasta perioada include si zilele libere fara Pilula, incepe noul pachet fara pauza. Utilizeaza precautii suplimentare timp de 7 zile dupa o cura de antibiotice. Daca o leta din primele 7 zile este uitata, ia in considerare contraceptia post-coitala. Daca vomita in mai putin de 3 ore dupa Pilula, sa ia alta.
Contraceptia post-coitala (\"Prezervativul rupt\") Dupa un singur act sexual neprotejat, exista 2 posibilitati: montarea unui sterilet in 5 zile sau Pilula de a doua zi+60h (levornorgestrel 25Oug + etiniloestradiol 50|ig cum ar fi Schering PC4i - sau Ovrani). Timpul valabil de utilizare, 72 ore dupa actul sexual. Recomanda 2 lete cat mai repede si inca 2 lete 12 ore mai tarziu (efecte secundare: varsaturi). Rata de esec - 2-4% la jumatatea ciclului. Prescrie metode bariera pana la ciclul urmator. Aranjeaza contraceptia itoare. din nou pacienta la 5 saptamani, intreaba daca a avut ciclu.
Pilula bazata doar pe progesteron (PoP \"mini pilula\") Dozele scazute de progesteron creeaza un mucus cercal ostil la sperma. La unele femei este inhibata si ovulatia, imbunatatind eficacitatea contra-ceptiei dar cauzand sangerare neregulata, considerata a fi cel mai rau efect secundar. Riscul sarcinii ectopice este crescut. Este mai putin eficace decat Pilula combinata, cu exceptia persoanelor mai in varsta, a femeilor mai putin fertile. Poate fi prescrisa la majoritatea femeilor cu probleme medicale, cu contraindicatii pentru Pilula combinata si la mamele ce alapteaza. Se ia la aceeasi ora, zilnic Aħ 3 ore, altfel sunt necesare precautii suplimentare pentru 7 zile. Un stil de ata normal sau un ceas desteptator ajuta.



Tipareste Trimite prin email


Copyright © 2008 - 2017 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor