mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Bolile pericardului
Index » Tumorile cardiace » Bolile pericardului
» Manifestarile clinice sl diagnosticul bolilor pericardului

Manifestarile clinice sl diagnosticul bolilor pericardului


Share





Manfestarile clinice ale afectiunilor pericardului depind de caracterul acut sau cronic al leziunilor.
fn cazul afectiunilor acute durerea toracica, frecatura pericardica, modificarile electrocardiografice si revarsatul lichidian (ce dertermina entual tamponada si puls paradoxal) sunt manifestarile principale. Durerea pericardica este un semn important dar nu invariabil. Ea este prezenta mai ales in formele infectioase sau autoimune si lipseste mai frecnt in afectarea tuberculoasa, neoplazica sau uremica (8,16).
Frecatura pericardica este semnul fizic cel mai important (16). Poate aa pana la trei componente pe fiecare ciclu cardiac si are o frecnta inalta. in mod caracteristic este schimbator de la o auscultatie la alta.
Electrocardiograma in cazul afectiunilor pericar-dului in care nu exista un revarsat pericardic important arata modificarile secundare procesului de epimiocardita (inflamatia acuta subepicardica) cu supradenilarea de S-T in V2-V6 si reducerea moderata a amplitudinii complexelor QRS. in cazul revarsatelor pericardice importante amplitudinea complexelor QRS este mult diminuata si uneori se constata alternanta electrica (in tamponada cardiaca) (8,10).In cazul afectiunilor cronice ale pericardului slabiciunea, oboseala, scaderea ponderala si anorexia sunt frecnte (8,11). Dispneea de efort este prezenta adesea (desi in general aceasta nu se intalneste in repaus). Ortopneea este prezenta in peri-cardita constrictiva cronica. Nu apar niciodata episoade de decompensare a ntriculului stang. Sunt prezente semnele hipertensiunii noase centrale cu distensia nelor gatului, edeme periferice si hepatomegalie de staza. O enteropatie cu pierdere de proteine datorita stazei gastro-intestinale si sindromul nefrotic pot complica o pericardita constrictiva cronica.


Electrocardiograma arata adesea complexe QRS cu amplitudine redusa si aplatizarea sau inrsarea undelor T. P mitral poate fi intalnit la pacientii in ritm sinusal.
Radiografia toraco-pulmonara poate arata calcifi-cari pericardice.
Examenul ecografic arata adesea (dar nu intotdeauna) ingrosarea foitelor pericardice si o amplitudine redusa a miscarilor peretilor ntriculari, cu o umplere protodiastolica marcata si cu camere cardiace de dimensiuni normale (11).In cazul constrictiei pericardice cronice, lipsa sau saracia semnelor clinice cardiace asociata semnelor de staza circulatorie determina adesea confuzia
cu ciroza hepatica. Aceasta confuzie poate fi inlaturata prin inspectia cu atentie a nelor gatului (destinse in cazul constrictiei pericardice), cautarea calcificarilor pericardice la examenul radiologie si examenul ecografic si radiofluoroscopic (3,11).


La cateterismul cardiac semnele constrictiei cardiace au fost grupate sub denumirea de "fiziologie constrictiva\" (4,9). Aceasta se defineste prin: (1) egalizarea presiunilor diastolice din cei doi n-triculi (diferenta dintre acestea sub 5 mmHg), (2) cresterea presiunilor atriale medii peste 10 mmHg, (3) un aspect de radical al curbei presionale a umplerii ntriculare, (4) unde Y marcate in curba pre-sionala a umplerii ntriculului drept, (5) presiunea telediastolica in ntriculul drept mai mare de o treime din presiunea sistolica a acestuia si (6) fractia de ejectie a ntriculului stang de peste 40%.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Tumorile cardiace:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai