mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Oprirea cardio-circulatorie
Index » Resuscitarea cardio-respiratorie » Oprirea cardio-circulatorie
» Fiziopatologia opririi cardio-circulatorii

Fiziopatologia opririi cardio-circulatorii







Elementul fiziopatologic fundamental al opririi cardio-circulatorii il constituie incetarea activitatii de pompa a cordului (2). Lipsa debitului adecvat duce la scaderea presiunii de perfuzie miocardica si cerebrala. De valoarea presiunii arteriale depinde perfuzia cerebrala si coronariana.
Presiunea de perfuzie cerebrala = presiunea arteriala - presiunea intracraniana.
Perfuzia cerebrala depinde de presiunea arteriala sistolica deoarece valoarea maxima a fluxului este in sistola.
Presiunea de perfuzie a miocardului = presiunea arteriala - presiunea miocardica:
- in sistola, presiunea arteriala -> flux coronarian scazut;
- in diastola, presiunea miocardica < presiunea arteriala -> flux coronarian maximal.
Perfuzia coronariana depinde de presiunea arteriala diastolica.
Scaderea debitului cardiac duce la scaderea presiunii arteriale si consecutiv, la prabusirea functiei circulatorii si la suferinte cerebrale sere.


Limita critica a debitului cardiac este de 40-50% din valoarea ideala, iar presiunea arteriala sistolica este de 30-40 mmHg. Sub aceste valori se instaleaza starea de agonie care precede moartea clinica si in care decompensarea circulatorie se instaleaza progresiv (exemplu: marile hemoragii, insuficienta pulmonara, acidoza diabetica, deshidratarile masi). Starea de agonie lipseste cand accidentul cardiac este fenomenul primar, oprirea cardio-circu-latorie aparand imediat in acesta situatie.
Din punctul de dere al mecanismului prin care se realizeaza orpirea cardiaca, se disting 2 forme fundamentale de OCC:
a) Oprirea cardiaca primara prin accident cardiac


. bradicardii sere:

- crize Adams-Stockes prin bloc atrio-ntricu-


lar; 316

- supradozaj cu droguri anestezice;


- fibrilatie atriala cu ritm lent;

* tahicardii sere:
- tahicardiile suprantriculare nu prabusesc hemo-dinamica pana la oprire cardio-circulatorie;
- flutter ntricular;


- fibrilatia ntriculara:

- poate sa apara in dirse stari functionale ale cordului (hipoxie, hipercapnie, alcaloza, acidoza, to-xemie);
- poate sa apara in evolutia unor boli de durata care au alterat meolismul miocardic.
* oprirea cordului in sistola (stone heart) in cazul:




- administrarii de calciu;

- manevrelor chirurgicale directe pe cord.


* scaderea performantelor miocardice:

- cauze meolice:


. ischemie prin tulburari hidro-electrolitice;

. agresiune toxico-septica directa.


- cauze hemodinamice:

. insuficienta valvulara acuta;


. embolia gazoasa;

. trombembolia pulmonara;


. HTA.

* supradistensia miocardica.


b) Oprirea cardiaca secundara

Se datoreaza scaderii umplerii diastolice prin scaderea acuta a intoarcerii noase ("cord in gol\"):


* hipovolemia acuta;

* ganglioplegice (alte vasodilatatoare);


* rahianestezii inalte.

Daca rezumam principalele elemente etiologice care antreneaza oprirea cardio-circulatorie acestea sunt: anoxia acuta, hipovolemia, anemia, alergia, supra-dozajul cu anestezice, medicatia fibrilanta (adrenalina), abord chirurgical direct pe zonele reflexogene, electrocutarea. Elementele care favorizeaza cauzele declansatoare sunt: hipoxia cronica, dezechilibre hidroelectrolitice si acidobazice, cardiopatia ischemica, intoxicatia cronica medicamentoasa, hipopro-teinemia, denutritia, intoxicatiile cronice si bolnavii cu rezer biologice limitate.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Resuscitarea cardio-respiratorie:


     
    Fa-te cunoscut! invitatie-1
    Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

    Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

     

    Creaza cont si exprima-te

    invitatie-3
    vizitatorii nostri pot fi clientii tai