* absenta pulsului la cele 4 mari
artere (ambele carotide si ambele femurale);
* absenta zgomotelor cardiace;
* pierderea starii de constienta;
* paloarea generala si cianoza patului unghial;
* midriaza maxima - are potential de recuperare intrucat in aceasta faza absenta perfuziei cerebrale este de 60-l20 secunde.
Evolutia spontana
Evolutia spontana a opririi cardio-circulatorii tinde spre leziuni ireversibile la nivel cerebral, apoi miocardic si in alte organe (1).
Odata cu trecerea timpului sansele de resuscitare scad progresiv. Pentru fiecare organ exista un timp specific de resuscitare si au fost definite 2 perioade de timpi:
a) interlul alezional;
b) interlul lezional.
a) Interlul alezional
Este timpul scurs de la debutul accidentului de oprire cardio-circulatorie pana la aparitia primelor simptome. Din punct de vedere meolic, acest interl defineste durata meolismului aerob specific pentru fiecare tesut.
Cuprinde doua perioade:
. perioada de latenta externa - este durata de timp in care presiunea partiala a oxigenului tisular (pO2) atinge nivelul critic pentru tesutul respectiv:
- sistemul nervos: 10 secunde;
- miocard: 20-30 secunde;
- ea depinde de cantitatea totala de oxigen din sangele care a irigat tesutul respectiv si de necesitatile de consum ale acestuia.
. perioada de latenta interna - este durata de timp intre momentul atingerii nivelului critic al presiunii partiale din tesutul respectiv si aparitia primelor semne de deficit functional (pentru SN este de 5-20 secunde).
b) Interlul lezional
Este timpul scurs cuprins intre aparitia primelor semne de disfunctie organica pana la incetarea functiei organului sau tesutului respectiv.
Suma celor doua interle de timp (lezional si alezional) reprezinta timpul de
paralizie (notiune echilenta din punct de vedere clinic cu timpul de supravietuire) (2).
Aceasta este perioada de timp in care resuscitarea cardio-respiratorie se poate face cu raspuns
maxim (recuperare cu restitutio ad integrum). in cadrul lui se disting urmatorii timpi:
. timpul de resuscitare al intregului organism (3-5 minute) care depinde de timpul de resuscii-litate cerebrala, egal cu 3-5 minute;
. timpul de resuscitare cerebrala (3-5 minute) care depinde de rsta, disfunctii preexistente, alti factori etiologici.
