Prezentare farmaceutica levomepromazin Neuroleptic fenotiazinic, antipsihotic cu actiune sedativa intensa; analgezic; simpatolitic (blocant - adrenergic si inhibitor simpatic central), anticolinergic.
Indicatii Schizofrenie, stari depresive sau manie cu agitatie, psihoze halucinatorii cronice, sindroame confuzionale (inclusiv delirium termens),
tulburari de comportament la epileptici si oligofreni; nevroze, sindrom psihovegetativ; preanestezie, sedare dupa anestezie; asociat cu analgezice in dureri rebele.
Actiune terapeutica Comprimate continand levomepromazina, maleat 25 mg sau 2 mg (flac. cu 20 buc.); fiole a 1 ml solutie apoasa injecila continand levomepromazina hcl. 25 mg (cutii cu 10 si 100 buc.).
Mod de administrare lev omepromazin Oral, in psihoze, doza de atac 200-300 mg/zi, doza de intretinere 25-l00 mg/zi; in sindromul psihovegetativ 2-25 mg/zi. La nevoie 25-50 mg in injectie intramusculara, repetat de 3-4 ori/zi (la bolna culcati sub controlul pulsului si presiunii arteriale).
Reactii_adverse Sedare, diminuarea performantelor psihomotorii, somnolenta, potentarea bauturilor alcoolice; tulburari de vedere, uscaciunea gurii, constipatie, greutate in mictiune, congestie nazala, tahicardie, hipotensiune ortostatica (mai ales pentru formele injecile); impotenta, frigiditate, amenoree, galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemie, crestere in greutate; parkinsonism, acatisie, distonii acute, rareori diskinezii tardive (tratament prelungit cu doze mari), convulsii (mai frecvent la epileptici si la cei care au facut electrosocuri); dermatite, fotosensibilizare, foarte rar pigmentare oculocutanata, icter colestatic, agranulocitoza (controlul sangelui in administrarea indelungata); rareori surne un sindrom neroleptic
malign cu hipertermie, paloare, tulburari vegetative (se opreste tratamentul).
Contraindicatii levomepromazin Stari comatoase,
intoxicatie acuta cu barbiturice, alcool,opiacee, psihotrope; hepatita, leucopenie, antecedente de agranulocitoza toxica,
alergie la fenotiazine; glaucom cu unghi ingust, adenom de
respiratorie, la aterosclerotici, la cardiaci (in caz de tratament prelungit se controleaza functia inimii) si la batrani, in bolile convulsive, la parkinsonieni, in timpul sarcinii; nu se administreaza ca tratament ambulator la soferi, dispeceri etc. Tratamentul antipsihotic se face numai de catre specialist, sub supraveghere si control medical periodic. Se vor eta bauturile alcoolice; prudenta cand se asociaza cu alte medicamente deprimante - anestezice generale, sedative, hipnotice, opioide (potentarea deprimarii centrale), cu antihipertensive (risc de hipotensiune marcata), cu penetrazol (risc de convulsii); nu se asociaza cu levodopa, bromcriptina si amantadina (le impiedica efectul antiparkinsonian). Oboseala si somnolenta sunt frecvente,
ortostatica este uneori marcata si poate fi cauza de colaps (pentru injectii, mai ales la batrani si copii); uscaciunea gurii; tahicardia si tulburarile extrapiramidale sunt mai putin pronuntate; tratamentul indelungat provoaca uneori cresterea
corporale; s-au semnalat cateva cazuri de agranulocitoza; nu se administreaza la bolnai cu antecedente de agranulocitoza toxica si porfirie.
Methotrimeprazine, Nozinan.