mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» Sindromul de HTA

Sindromul de HTA


Share





HTA reprezinta cresterea persistenta si progresiva a TA . Normal TA - 140/90mmHg cu limita maxima 160/95.
Clasificare :
 Gradul I : Max creste cu 20 iar Min cu 10; - nu apar consecinte asupra vaselor si viscerelor, doar HVS;
 Gradul II : Grd I + 20 pt. Max; - apar consecinte asupra vaselor si viscerelor cu HVS;
 Gradul III : 210/100; - suferinte organice lezionale ale organelor tinta (creier, cord, rinichI);
 Gradul IV : mai mare decat Gradul III.


Alta clasificare :

 ROSIE ( majoritatea, benignA );


 ALBA (palida, malignA) - apar valori mari, de grd.IV dar cu min > 130/140 asociate cu modificari de fund de ochi de gradul IV ( prezenta de edem papilaR ).
 HTA Accelerata - in majoritate se aseamana cu cea maligna dar nu exista edem papilar si tendinta de evolutie este mai putin grava, pe termen lung.


95 % - HTA esentiale - primare sau idiopatice;



5 % - HTA secundara - pot fi tratate specific si uneori este posibila vindecarea.


Grupuri :

. RENAL :


 Boli renale parenchimatoase - HT renoparenchimatoasa ( prototip : GNF );
 Boli ale vaselor renale - HT renovasculare ( prototip : stenoze ATS sau displazie musculara dar si vasculite sistemice - PAN - sau dilatatiile anevrismale.
. ENDOCRIN :

 Boala Cushing - facies, hiperglicemie;


 Feocromocitom - HiperCA;
 Sdr.Conn - hiperaldosteranism primar cu alcaloza sangvina ;
 HTA de sarcina - preeclampsie - corelata cu tumefactia celulelor endoteliale de la nivelul glomerulilor renali.



. CARDIOVASCULAR :


 Coarctatia de aorta cu HTA in sup.a corpului si hTA in cea inferioara datorita circulatiei colaterale;

 HTA sistolica predominant in :


- BAV III complet ;
- insuficienta aortica cand apare hTA diastolica datorita DC scazut;
- cresterea rezistentei aortice datorita scaderii elasticitatii prin ATS.


. NEUROLOGIC :

 AVC;


 Tumori cerebrale.


. IATROGENA : contraceptive orale.


Mecanismele HTA secundare :
 Actiunea sist.renina-angiotensina (in special in initierea HTA renalE)
 Actiunea directa asupra vaselor a CA;
 Actiunea mecanica a rezistentei elastice.


Mecanismele HTA esentiale :
 Mecs.genetic - caracter familial cu determinism poligenic;
 Mecs. molecular - anom.la nivelul schimburilor prin mb.celulare, modif.in transp. Na, Ca cu acumularea intracelulara a acestora ceea ce duce la consecinte direct mecanice ( tumefactiE ) si functionale ( contractilitatE ) la nivelul vaselor de rezistenta cu cresterea rezistentei periferice;
 Hiperactivitatea SPT cu consecinte directe asupra cordului ( creste DC ) sau a vaselor ( creste rezistenta perifericA );
 Modificari hemodinamice din nastere. La inceputul HTA exista o crestere a DC care se insoteste adaptativ de cresterea RP care prin modificari morfologice tinde sa devina organica. Ulterior DC se normalizeaza dar RP ramane crescuta.
 Rolul rinichiului - la majoritatea HTA, rinichiul prezinta deficit in reglarea echilibrului hidrosalin.



Examen :


. Cefalee matinala, occipitala, cu senzatie de greutate asemanatoare celei psihogene;
. Cefaleea care apartine crizei HTA - encefalopatie HT ( edem cerebral cu mici hemoragiI ) datorita cresterii bruste la valori mari sau foarte mari. Este o durere atroce insotita de varsatura in jet neprecedata de greata. Este o cefalee HTA;
. Epistaxis - nu are legatura cu valorile TA chiar daca acestea cresc brusc ci cu ATS care fragilizeaza vasele mucoasei nazale;
. Manifestari auditive si vizuale - scotoame ( zone in campul vizual unde nu se formeaza imaginI ) sau scotoame scintilante ( astfel de zone cu strafulgerarI ) , tinitus, ameteli, instabilitate;
. Nervozitate, insomnie, transpiratii.


Consecinte ale HTA :
 Atacuri ischemice tranzitorii cerebrale diferite de AVCdeoarece au durata foarte scurta (cel mult 24H), carecter complet tranzitoriu;
 Angina, IM, IC, aritmii, HVS, suferinta coronariana;
 Nefroangioscleroza - leziuni arteriolare interesand arterele arcuate si interlobulare. Este neobisnuta in evol.HTA fara caracter malign. Leziunile vasculare acute si subacute (proliferari intimale si necroza parietalA) explica posibilitatea unei IR severe;
 Aa extremitatilor prezinta ATS obliteranta.


Examenul vaselor cerebrale prin intermediul fundului de ochi :
. Stadiul I - spasme localizate, artera se aseamana cu vena;
. Stadiul II - spasme difuze, cu artera - 1/3-1/2 din dim.venelor. Se modifica reflexul de culoare ( galben, rosu-aramiu datorita ATS ) si datorita indurarii peretilor arteriali, la locul incrucisarii intre aa si vv, venele apar deprimate - s.SALUS-GUN;

. Stadiul III - exudate si hemoragii retiniene;


. Stadiul IV - edem papilar.


Examen obiectiv :

. Modif.aa periferice de tip ATS;


. Modif.la nivelul organelor tinta;
. Semne ale tulb.metab.lipidic - xantoame, xantelasme;
. Sufluri vasculare;

. Semne de coarctatie de aorta.








loading...






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai