mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» FISURA ANALA

FISURA ANALA


Share







Este o ulceratie a mucoasei canalului anal, triunghiulara sau ovalara, localizata in 90% din cazuri la nivelul comisurii anale posterioare si numai in 10% din cazuri la nivelul comisurii anale anŽteŽrioare (fisurile laterale sunt exceptionale, fiind de etiologie luetica, tuberculoasa, limfogranuloŽmatoasa, neoplazica sau ragade secundare prurituluI).



Expresia clinica a fisurii anale e sindromul fisurar, caracterizat prin 3 semne cardinale:


- durere: incepe in timpul defecatiei cu o senzatie de sfasiere-arsura, urmata de o acalŽmie de caŽteŽva minute si reaparitia durerii cu o intensitate sporita (caracter de arsura, de durere transŽfiŽxianta anorectala, de durere psudonevralgica anococcigiana sau lateraŽliŽzata la dreapta sau la stangA) si durata de pana la 2 ore, dupa care bolnavul ramane cu senzatie penibila pana la urŽmatorul scaun; persistenta durerii intre scaune si paroxisŽmele dureroase dupa fiecare defecatie determina o modificare de comportaŽment a bolŽnavului (instabilitate psihica, irascibilitate, inŽsomnie, abstinenta alimentara cu pierdere ponderalA); in stadiul de fisura cronica, durerea perŽsista si intre scaune, realizand o veŽritabila stare de "rǎu fisurar";


- contractura sfincteriana (sfincterospasM);


- ulceratie.


Se adauga deseori si hemoragiile mici produse in timpul scaunului.



Examen obiectiv:




- vizualizarea hemoroidului santinela sau a unei mariste hemoroidale la comisura anala posteŽrioara;
- evidentierea fisurii prin indepartarea pliurilor cutaneomucoase ale anusului intre cele 2 police ale examinatorului, urmata de realizarea tuseului rectal (obisnuit posibil numai sub anestezie loŽcala pentru indepartarea sfincterospasmului, eventual cu eversiunea mucoasei analE); se apreciaza supletea sau fibroza fundului fisurii (si prin palpare biŽdigitala intre indexul introdus in rect si policele ramas afarA) si se cauta, eventual, paŽpilita si decolarea mucoasei datorata colectiilor purulente; foarte rar, se exprima puroi din decolarile purulente produse de fuzeele dintre straturile musculare ale peretelui anorectal (adevarate fistule oarbE);
- anuscopia (sub anestezie localA) evidentiaza leziunile hemoroidale la pacientul cu fiŽsura anala; se citeaza si un "stadiu prefisurar", in care mucoasa anala este foarte fraŽgila, fara a se constata prezenta ulceratiei.





















Sindromul fisurar poate lipsi la debutul fisurii sau poate exista in absenta fisurii, fiŽind datorat conŽgestiei inflamatorii a mucoasei anale de sub linia pectinee (in anita heŽmoroidalA).



Daca durerile, mai mult sau mai putin discontinue si de intensitate variabila, devin conŽtinue si vii, trebuie avute in vedere o tromboza hemoroidala, un abces al marginii anuŽsului, o fisura inŽfectata.



Diagnosticul diferential se face cu:



- abces anal in perioada de constituire;


- cancer anal (eventual ulceraT);

- sancru sifilitic;


- nevralgie anorectala (la femei cu afectiuni genitale sau la menopauzA).













Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai