A. Tumori benigne
1. Hemangiomul este cea mai frecventa tumora a partilor moi (7% din totalul tumorilor benigne). Se intalneste mai des la nou-nascuti (mai ales femei). Majoritatea se situeaza la cap si gat, dar se gasesc si in organe (mai ales ficat). Uneori retrogradeaza cu timpul dar se pot mari in evolutie. Forme histologice:
- hemangiomul capilar, prezent la nou-nascuti, este un hemangiom imatur;
- hemangiomul cavernos, cel mai putin frecvent (. 23);
- hemangiomul arteriovenos, are drept consecinta hipertrofia extremitatilor;
- hemangiomul venos.
2. Hemangiomul intramuscular (17, 36) este prezent mai ales la extremitatile copilului. Poate fi predominant capilar, cavernos, arteriovenos sau amestecat. Prin ectazie se poate instala hemangioma-
toza regionala. Apare ca o masa tumorala albastru-roz, bogat scularizata. Radiografia si arteriografia ajuta la silirea diagnosticului.
B. Tumori maligne
1. Angiosarcomul este neoplasm rar de tesuturi moi, cu malignitate mare, localizat la cap, gat, san, ficat, splina si rinichi. Se divide in:
- angiosarcom cutanat neasociat cu limfedem;
- angiosarcom cutanat asociat cu limfedem (limfan-giosarcom);
- angiosarcom de san;
- radioindussarcom;
- angiosarcomul tesuturilor profunde (. 24).In etiopatogenie se incrimineaza limfedemul cronic dupa multi ani si radiatiile. Cel mai tipic angiosarcom este urmare a limfedemului dupa extirparea de san. Rolul radiatiilor in inductia angiosarcomului este greu de apreciat.
2. Sarcomul Kaposi. Boala endemica in Africa. Virusul herpetic uman a fost gasit la 92% din cazurile de sarcom Kaposi, care se asociaza cu alte stari imunodeficitare.
Sporadic, se manifesta prin una sau mai multe plagi purpurice in portiunea distala a extremitatilor la pacienti rstnici. Leziunile devin in timp negre, nodulare, ulcerate. Pot aparea leziuni in ganglioni, pe mucoase, pe viscere. in 15% din cazuri leziunea poate fi solitara si se poate confunda cu ganglionul piocianic.
3. Limfangiomul apare mai rar decat hemangiomul. Se intalneste la nou-nascuti. Se prezinta ca o masa fluctuenta, fixa, depresibila la palpare. Se poate detecta prin ecografie. Se poate localiza la cap, gat, intraabdominal.
4. LJmfangiosarcomul se intalneste la pacienti cu edem postchirurgical, indeosebi dupa mastec-tomie pentru cancerul de san sau dupa alte genuri de limfedem. Limfangiografia arata obstructia majoritatii selor limfatice.