Relatia dintre glanda
mamara si cea a organelor genitale interne se face, in primul rand, prin intermediul ovarului, hipofizei si in mai mica masura prin glandele suprarenala, epifiza si placenta. Hormonii
ovarieni care influenteaza dezltarea glandei mamare sunt: foliculina si progesteronul. Foliculina are o actiune directa asupra dezltarii si proliferarii sistemului canalicular al glandei mamare, iar complexul hormonal (foliculina + progesteron) determina dezltarea lobuloalveolara completa. Cei doi
hormoni ovarieni au o actiune combinata asupra glandei mamare, asocierea lor facandu-se in conditii precise de timp si de doza, actiunile lor avand un caracter de succesiune si de asociere. Hipofiza anterioara intervine in procesul de
lactatie prin prolactina. Secretia prolactinei este inhibata de foliculina si testosteron.
Acesti hormoni, in actiunea lor, se succed si se asociaza in asa fel, incat progesteronul nu este activ decat daca este precedat si asociat cu foliculina; prolactina nu actioneaza decat daca organismul interesat sufera actiunea prealabila a hormonilor ovarieni.Incepand din viata embrionara si pana la moarte glanda mamara sufera modificari epiteliomezenchi-matoase continue si lente (pubertatea si menopauza), peste care se suprapun modificari profunde, rapide si discontinue (menstratia si puerperalitatea). La pubertate glandele mamare incep sa se dezlte, are loc proliferarea acinilor si a tesutului conjunctiv periacinos, pericanalicular si interlobular. Apoi glandele mamare sunt supuse modificarilor ciclice.In faza foliculinica se produce o proliferare a canalelor glandulare; in cursul fazei progestative are loc deztarea acinilor insotita de o crestere in lum a sanilor, o senzatie de
tensiune si chiar
dureri, pe care femeile le semnaleaza, fie in timpul perioadei de
ovulatie (ziua 14,15), fie, mai ales, cu cateva zile inaintea hemoragiei menstruale. Dupa menstruatie, toate aceste reactii glandulare, conjunctive, edematoase, precum si senzatiile subiective ce le acompaniaza, regreseaza complet.In perioada puerperala glanda mamara trece prin mai multe faze:
- faza proliferativa, cand parenchimul secretor creste foarte mult, canalele galactofore se alungesc si se multiplica, numarul acinilor glandulari creste mult, ei se dezlta din mugurii epiteliali de la extremitatile si laturile canalelor galactofore. Stroma glandei regreseaza, intre acini se gaseste o mica cantitate de tesut conjunctiv;
- faza secretorie (colostrogena). Glanda mamara incepe sa produca lapte spre sfarsitul celei de-a 3-a sau inceputul celei de-a 4-a luni a graviditatii; aceasta secretie este reprezentata de colostru si contine celule caracteristice foarte luminoase -corpusculii Donne. Aceasta faza dureaza pana in a 8-a sau a 10-a zi dupa nastere;
- faza lactogena dureaza din ziua a 8-a la a 10-a, tot timpul perioadei de alaptare;
- perioada intarcarii se insoteste de reducerea numarului si lumului acinilor si de diminuarea canalelor.
La menopaza are loc disparitia progresiva a acinilor si transformarea fibroasa a mezenchimului. Canalele excretoare sunt singurele care persista. Mamela sufera un proces de inlutie si, ca si in perioda prepuberala, glanda este atrofica.
