Nitritii sunt saruri organice ale acidului nitric si nitros. Nitritul de sodiu este un nitrit anorganic si, teoretic, are un efect antianginos. Se foloseste actualmente numai in caz de
intoxicatie cu cianura. Nitritul de amil este un lichid volatil conditionat in fiole, care se sparg in cazul crizei de angina pectorala si se inhaleaza vaporii; rezulta un efect antianginos prompt dar are dezavantajul unui efect iritant puternic asupra cailor respiratorii.
Nitratii organici sunt esteri ai acidului nitric sau nitros cu alcooli. Nitratii organici folositi ca si antianginoase sunt: nitroglicerina, izosorbiddinitratul, izosorbidmononitratul si pentaeritriltetranitratul.
Nitroglicerina (Nitroglicerina, TrinitrosaN). Se mai numeste gliceriltrinitratul, se prezinta ca un lichid uleios, moderat volatil.
Efecte farmacodirfamice: dilata vasele epicardice mari cu vasodilatatie coronariana, impiedica
spasmul coronarian (este utila in angina de repauS), favorizeaza circulatia colaterala.
Mecanism de actiune: nitroglicerina imita actiunea oxidului nitric cu diferenta ca nu actioneaza asupra endoteliului (ca si NO). Nitroglicerina se leaga de niste receptori care contin grupari tiolice si din aceasta interactiune rezulta niste compusi denumiti nitrozotioli care actioneaza asupra guanilatciclazei care, la randul ei, favorizeaza transformarea GTP in GMPc. Acesta mai departe, comanda unele procese de defosforilare a lantului usor de miozina, cu relaxarea musculaturii netede vasculare. Produce si eliberarea de oxid nitric.
Indicatii terapeutice: in profilaxia si tratamentul crizelor de angina pectorala, unele
spasme ale musculaturii netede, cum este spasmul pilorului. Administrata in perfuzie iv, este indicata in unele urgente hipertensive si in
edemul pulmonar acut.
Efecte adverse: cefalee, hipotensiune arteriala, tahicardie, sincopa nitritoida (pierderea cunostintei acompaniata sau nu de convulsiI) - mai demult, congestia pielii in 1/2 superioara a corpului, fenomene de toleranta la administrarea indelungata (mai ales la preparatele cutanatE). Preparate. Posologic. Nitroglicerina se prezinta sub forma de comprimate de 0,5 mg,
spray Nitromint care contine 0,4 mg pe un puf, fiole de 5 mg/l ml. Se administreaza pe cale sublinguala 1 comprimat de 0,5 mg la nevoie sau 1-2 pufuri (0,4-0,8 mG) din preparatul Nitromint. Pe calea orala, dozele sunt foarte mari si nu se practica aceasta cale. Se poate administra si pe cale cutanata sub forma de unguent sau prin aplicarea unor plasturi speciali, care elibereaza continuu nitroglicerina timp de 24 de ore. Asa sunt: Nitroderm TTS = transdermal transport systern si TTDS = transdermal drug delivery systems.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
