1.ANTITUSIVELE. se mai numesc behice , sunt medicamente care impiedica reflexul de
tuse . actioneaza prin deprimarea centrului tusei care se gaseste la regiunea dorsal a bulbului , langa centrul respirator bulbar. Indicate pentru combaterea tusei uscate, neproductive si iritative, tuse care oboseste bolnavul , impiedica
somnul si care poate declansa hemoptizie si bronhospasmul. Sunt contraindicate in situatiile in care este prezenta hipersecretia traheobronsica.
1.CODEINA.= se mai numeste si metilmorfina. Are actiune antitusiva prin deprimarea dentrului tusei. Are si effect analgesic slab, comparabil cu al analgezicelor antipiretice. La doze mari produce deprimarea respiratiei si constipatiei. Este antitusivul etalon. Codeine este indicate in tratamentul tusei uscate si neprodutive care acompaniaza bronsitele si traheobronsitele acute si cornice, pneumoniile, pt combaterea tusei la cei cu
insuficienta cardeiaca. Produce ca si efecte adverse la doze terapeuticec,
greturi , varsaturi, ameteli, sedare, somnolent, disforie.se va evita la cei cu insuficienta respiratory marcata si la cei cu afectare hepatica grava. Codeine se prezinta sub forma de comprimate de 15 mg . la adulti se dau 15-3- mg la fiecare 4- 6 ore, iar la copii in doze de 0,2-0,3 mg/kg la fiecare 6-8 ore.
1.CLOFEDANOL(CALMOTUSIN) = cu effect antitusiv mai slab decat al codeine si cu durata mai lunga de actiune . se prezinta sub forma de solutie de uz intern5% . dozele sunt de 25mg de 3- 4 /zi.
2.EXPECTORANTELE.MUCOLITICELE. = expectorantele sunt medicamente care favorizeaza eliminarea secretiilor traheo-bronsice , cresc cantitatea acestora sis au le fluidifica. Actioneaza prin stimularea secretiilor grandelor mucoasei traheo-bronsice. Sunt indicate in afectiuni bronhopulmonare cu secretie vascoasa si aderenta si care nu poate fi eliminate prin miscarile cililor mucoasei si pin reflexul de tuse.
SARURILE DE AMONIU=stimuleaza reflex secretia bronsica si favorizeaza eliminarea acestora. In cantitati mari produc
greata si voma. Este contraindicate in uremie, in insuficienta hepatica, starile de acidoza, si in caz de insuficienta respiratory severa. Pe cale orala , in doze de 300 mg de 4- 5 ori / ziCele mai utilizate : CARBONATUL SI ACETATUL DE AMONIU.
IODURA DE POTASIU SI IODURA DE SODIU= expectorante secreto stimulante care actioneaza reflex.. sunt indicate pentru fluidificarea secretiilor vascoase prezente in bronsite cornice, bronsiectazii si in
astmul bronsic. Au si proprietati antiseptic, influenteaza functiile tiroidei. Pentru efectul expectorant se adm pe cale orala in doze de 300mg la 6 ore. Efecte adverse:gust metallic neplacut, fenomene de iritatie gastric cu anorexie, greata varsaturi.favorizeaza uneroi dezvoltarea gusei tiroidiene.
MUCOLIPTICELE= medicamente expectorante care favorizeaza desfacerea legaturilor ce asigura coeziunea macromoleculelor proteice din structura mucusului, cu fluidificarea consecutive a secretiilor si usurarea expectoratiei. ACETILCISTEINA(FLUIMUCIN) = indicate in infectii bronhopulmonare, bronhopneumopatii cornice obstructive, mucoviscidoza, unde creste volumul expectoratiei si fluidifica secretiilor vascoase si aderente. Alta indicatie in
intoxicatia acuta cu paracetamol. Efecte adverse: favorizeaza bronhospasmul, poate determina inundarea cailor respiratorii, prin fluidificarea excesiva a secretiilor. In doze mari produce greata ,
voma si diaree. pe carle orala doza este de 200mgde 2 ori pe zzi; in cazurile severe se administreaza im sau iv din lent 300mg de 1-2ori/zi.sub forma de aerosoli se dau 3-5ml din sol de 20% de 3-4ori/zi.MESNA= este un mucolitic mai puternic si cu effect ,ai durabil decat al acetilcisteinei, are aceleasi indicatii ca si acetilcisteina , fiind si indicate in tratamentul postoprerator, in sectiile de anestezie si terapie intensive. La bolnavii cu afectiuni bronhopulmonare, care necesita fluidificarea si eliminarea secretiilor vascoase si aderente , indicia si in profilaxia cistitei hemoragicecare apare dupa adm de ciclofosfamida so ifosfamida. Se foloseste la bolnavi foarte
slabiti si care nu pot expectora din cauza riscului de inundare a cailor resp. se prezinta sub forma de fiole cu solutie inhalatoare 20% si spary5%/150ml. BROMHEXINUL= indicatii in bronsite acute si cornice, bronsiectazii. Este bine tolerate. Se prezita sub forma de comprimate de 8mg si solutie interna 2mg/ml. se admin. pe cale orala 8 -16 mg de 3 ori /zi.
3.ANTIASMATICELE. = sunt medicamente folosive pentru tratamentul curative si profilacti al astmului si crizele de
astm bronsic. Astmul bronsic este o afectiune respiratory caracterizata prin crize de dispnee expiratorie, weezing si senzatie de sufocare. In patogenia astmului bronsic elemental central este reprezentat de bronhospasm, la care se adauga inflamatia si
edemul mucoasei, hipersecretia bronsica.
ADRENOMIMETICELE BRONHODILATATOARE.= Adrenalina= utile in astmul bronsic datorita efectului bronhodilatator si de diminuare a congestiei mucoasei. Indicate in tratamentul de urgent al crizei de astm. In injectii subcutanate , in doze de 0,3-0,5 mg.la nevoie se poate repeat dupa 20 d minute. Efecte adverse: tremor, anxietate, risc de hemoragie cerebral. Contraidicata la cei cu HTa, cardiopatie ischemica., aritmii cardiac, prudent la cei cu hipertiroidism. Efedrina= este indicate in formele usoare de
astm bronsic , pentru profilaxia crizelor. Efecte adverse anxietate, palpitatii, insomnia, cefallee, ameteli. La doze mari tremor, palpitatii, oboseala muscular, se prezinta ca si comprimat de 50 mg si fiole de 10mg/1ml si 50 mg/1ml. se adm oral 15-50mg de 3-4 ori /zi.Salbutamolul =se adm 0,1 mg in criza, doza care se poate repeat la 1-2 minute. In forme de astm cu dispnee continua se prefer adm orala, in doze de 2 mg de 3 pri pe zi, se prezinta aub forma de aerosoli 0,1 mg/doza si comprimate de 2 si 4 mg.
COLINOMIMETICELE BRONHODILATATOARE. = efectul se datoreaza inhibitiei bronhoconstrictiei vagale reflexe , actioneaza pe bronhiile mari. Ipatropiul = anticolinergic de sinteza. Efectul bronho dilat. Este de intensiate medie, se instaleaza mai lent si este mai de durata decat in cazutl adrenomimeticelor.indicata in astm bronsic , bronsite cornice, pneumopatia cronica obstructive.si in cazutl in care nu raspund la adrenomimetice sa acestea sunt contraindicate. Se folosesc in adm inhalatorie 1-2 pufuri a cate 20 mcg de 3 ori pe zi. S e asociaza cu fenoterolul in compusul BERODUAL.
BRONHODILATATOARE MUSCULOTROPE.= AMINOFILINA =effect bronhodilatator de nitensitate medie prin actiune directa asupra musculaturii netede bronsice. Efectul este atribuit inhibitiei fosfodiesterazei. Are un indice therapeutic mic, concentratiile plasmatice terapeutice sunt de 10 mcg/ml/ se administreaza pe cape orala in tratamentu de fond al astmului , in doze de 300-400mg pe zi., fractionat la 8 ore. In criza de astm si instare rau asthmatic se introduce intravenous lent (10- 20 minutE) in doze de 5mg/kg. efecte adverse sunt relative frecvente dar minore pt dozele obisnuite : anorexie , greata palpitatii , insomnia, nervozitate. La doze mari pot aparea convulsii. Se prezinta sub forma de comprimate de 100mg, comprimate retard de 350mg si fiole de 240 mg/10ml, pt adm iv.
GLUCOCORTICOIZII IN ASTMUL BRONSIC= eficace in astm , indicate la cei care nu raspund la bronhodilatatoare si in cazurile severe de astma. Effect antiinflamator marcat la nivelul cailor respiratorii cu siminuarea edemului si a secretiei de mucus. GLLUCOCORTICOIZI PE CALE INHALATORIE = effect local, indicate pt profilaxia crizelor de astm si pentru evitarea exacerbarilor in astmul cronic. Efecte adverse candidoza orofaringiana , rareori bronhospasm. Ca si medicamente: dexametazona, fluticasona, belometazona dipropionat. GLUCOCORTICOIZII ADM. INJECTABIL = eficacitate mare , riscul reactiilor adverse este marese pot adm pe cale intravenoasa sau intramusculara. Ca si preparate: hidrocortizon sodiu succinat,prednisolon sodiu succinat, metilprednisolon. Se adm lent iv in doze de 100-500mg in 10 -20 minute GLUCOCORTICOIZI PE CALE ORALA= in formele de astm cronic, refractare la bronhodilatatoare, glucocorticoizi inhalatori si inhibitori ai degranulari mastocitelor. PREDNISONUL =pe cale orala in doze de 30-40mg/zi doze care se reduc treptat , pana la doza de intretinere de 5-10mg/zi, infiecare dimineata. Efecte adverse :acnee, fragilitate capilara, hiperglicemie, rar diabet steroic.
INHALATORII DEGRANULARII MASTOCITELOR.=medicamente utilizate in profilaxia astmullui allergic. cromoglicatuil sodic = proprieteti antialergice, antiinflamatorii. Impiedica declansarea crizelor de astm allergic. Si a celor provocate de frig. Effort si subst, iritante. Indicat si la copii, realizeaza beneficii terapeutice. Preparat INTAL sub forma de capsule de 20mg, doza fiing de 20 mg de 4 ori / zi ketotifenul antiasmatic.. nu este eficace in formele de astm intrinsic si in cel Indus de eforul fizic. Se administreaza pe cale orala cate 1 comprimat la 12 ore cre 2 mg seara. Este sub forma de comprimat 1mg si sirop 1mg/5ml.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
