Este un antibiotic cu structura polienica produs de Streptomyces nodosus. Se absoarbe redus din tubul digestiv si de aceea se administreaza pe cale intravenoasa sau topic. Dupa injectarea iv este captata rapid de catre tesuturi de unde este eliberata lent. Se elimina lent pe cale renala, in parte sub forma de metaboliti; se elimina si prin bila.
Spectru de actiune. Este activa fata de toate speciile de ciuperci care se acumuleaza profund: Candida albicans, Hystoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Coccidioites immitis, Blastomyces dermatidis, Sporothrix schenkii, Aspergillus fumigatus.
Indicatii terapeutice. Este un antimicotic cu spectru larg, folosit in infectii sistemice grave. Este indicat in: blastomicoza localizata si diseminata, histoplasmoza, in
infectiile diseminate si meningitele cu Candida albicans, Torulopsis si Cryptococcus. in cazul meningitei prin criptococ se combina cu 5-flucitozina. Este activa si in unele infectii cu protozoare (Nacgleria, HartmannellA). Multe din infectiile cu ciuperci apar la persoane cu
imunitatea deprimata -bolnavi de leucemie, SIDA, limfoamc. Tratamentul dureaza rareori mai putin de 4 saptamani, iar doza totala pentru o cura este de minimum 1 g. Efecte adverse: este un compus toxic si pot sa apara cefalee, anorexie, voma, febra, frisoane,
anemie trecatoare. Cel mai frecvent se constata o nefrotoxicitate, cu hipopotasemie, hipomagneziemie si acidoza. Histologic se descrie o glomerulonefrita. Administrarea intratecala in caz de meningita poate fi cauza de cefalee, parestezii, paralizii ale nervilor periferici, arahnoidite, dificultati in mictiune. Frecvent, produce
flebita la locul perfuziei iv.
Preparate. Posologie. Preparatul Fungisone se gaseste sub forma de pulbere - flacon cu 50 mg pentru administrarea in perfuzie iv. Se incepe cu o doza de 0,3 mg/kg; se creste doza progresiv, pana la 0,6 mg/kg. Durata perfuziei este de 8-10 ore. Initial, se testeaza reactivitatea cu 1 mg de substanta administrata lent iv, in-decurs de 20-30 minute. Doza totala este de 1-3 g. Se va examina cu atentie functia renala. Amfotericina B se poate administra si topic, sub forma de crema 3%, lotiune si unguent.
Nistatina (N-StamicirC). Este un antibiotic polienic produs de Streptomyces nuorsei. Actioneaza prin acelasi mecanism ca si amfotericina B, produce rezistenta incrucisata cu aceasta. Se utilizeaza topic, la nivel cutanat, bucal si intratecal deoarece nu se absoarbe pe cale orala. Administrarea sistemica nu se practica din cauza efectelor toxice pe care le produce. Este indicata in
micozele localizate produse de Candida albicans, Cryptococcus, Hystoplasma, Blastomyces si dematofite; este indicata si in candidoza vaginala.
Efectele adverse sunt putin frecvente si de intensitate redusa; daca patrunde accidental in tubul digestiv poate produce
greata si diaree. Se foloseste obligatoriu in cazul tratamentului cu tetraciclina daca acesta dureza mai mult de 3 zile. Este eficace si in cazul micozelor superficiale.
Preparate. Posologie. Preparatul N-Stamicin se gaseste sub forma de drajeuri de 500 000 UI, pentru supt, pentru un efect local. Pentru candidoza orala se dau 1.000 000 UI de 3 ori pe zi. In candidozele intestinale se administreaza 500 000-1 000 000 UT de 3 ori pe zi; pentru candidoza vaginala se folosesc ovule care contin 150 000 UI, cate 1
ovul pe zi, timp de 2-3 saptamani. Nistatina se poate folosi si sub forma de unguente care contin 100 000 Ul/lg, in aplicatii locale, pe piele.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
