Marea majoritate a autorilor sunt de parere ca indicatia tratamentului chirurgical trebuie pusa in toate cazurile, indiferent daca au sau nu
tulburari functionale.
Dupa Ravitch urmatoarele argumente pledeaza pentru tratament chirurgical:
- Pentru prevenirea progresiunii malformatiei odata cu cresterea bolnavului.
- Pentru ratiuni estetice.
- Pentru considerente psihologice.
- Pentru complicatiile cardio-respiratorii.
Pe baza experientei acumulate in clinica noastra in acest domeniu, noi indicam tratamentul chirurgical al acestor malformatii indiferent de prezenta sau absenta componentei functionale respiratorii pentru urmatoarele:
- Evolutia sigura de progresare a malformatiei si a complicatiilor secundare asupra celorlalte elemente scheletice: coloana verterala, omoplati.
- Complicatiile psihice generate de malformatie.
- Criteriul estetic.
- Predispozitia pentru infectii respiratorii.
- Implicatiile socio-profesionale.In conceptia noastra varsta optima a indicatiei tratamentului chirurgical este de 10-l4 ani.
Contraindicatii/e tratamentului chirurgical
Contraindicatiile tratamentului chirurgical in general sunt rare: noi le-am intalnit in experienta clinicii numai in:
a. Malformatii cardio-vasculare asociate, in principiu numai dupa rezolvarea acestora.
b. Tare organice grave:
diabet juvenil, HIV, insuficiente hetero-renale grave.
c. Cord pulmonar cronic.
d. Disfunctii ventilatorii mixte (restrictive + obstruc-tive) grave, care ating sau depasesc 75% din MS.
