Cand muschii sunt relaxati total, nu trebuie sa fie simtita nici o miscare. Afectiunile motoneuronilor sau a axonilor lor proximali se asociaza frecvent cufasciculatii, reprezentand descarcarea spontana a unei intregi unitati motorii. Fasciculatiile sunt zibile la inspectie sau se percep de catre pacient sub forma unei tremuraturi sau pulsatii intramusculare. Ele se produc uneori si la persoane sanatoase, si in absenta slabiciunii musculare nu au semnificatie patologica. Fasciculatiile sunt un fenomen normal atunci cand apar intr-un muschi incomplet relaxat si sunt frecvent observate in repaus la nivelul gambelor indizilor normali. Miokimia, constand din fasciculatii numeroase repetitive, se poate intalni de asemenea la nivelul muschilor membrelor, creand senzatia de crispare. Ea dispare prin blocaj neuromuscular, demonstrand astfel faptul ca initierea miscarilor se face la nivelul coarnelor medulare anterioare sau in neri periferici. La pacientii cu denervare musculara de durata si apoi reinervare, dimensiunile unitatii motorii cresc si fasciculatiile pot fi atat de puternice, incat apar miscari ale membrelor, mai ales ale degetelor, situatie numita minipolimioclonus.
Anumite afectiuni se caracterizeaza printr-o tendinta de a misca membrele. Akatisia sau agitatia musculara se produce in boala Parkinson si in alte afectari ale ganglionilor bazali, inclusiv cele medicamentoase. Sindromul picioarelor nelinistite este o senzatie de disconfort muscular, frecvent la nivelul picioarelor si coapselor, care se intalneste de obicei la femeile de varsta medie. Pacientii simt nevoia sa-si miste picioarele, pentru a inlatura senzatia deranjanta. Acest sindrom este frecvent in uremie si se poate intalni si in alte neuropatii, sugerand faptul ca disconfortul este secundar unei neuropatii de baza. Poate de asemenea sa fie familial, iar studiile aprofundate nu au reusit sa edentieze in aceste cazuri existenta unei neuropatii. Senzatia de agitatie poate fi insotita de contractii musculare mioclonice. Aceste convulsii mioclonice sunt similare mioclonusului edentiat la persoane normale care trec in faza REM a somnului ( modulul 27).
Aceste forme de
spasme musculare si mioclonii sunt oarecum similare cu un grup de sindroame neobisnuite de sperietura sau hiperexplexii, caracterizate prin contractia brusca a membrelor si, ocazional, a muschilor trunchiului. Zgomotul brusc sau atingerile pot face pacientul sa sara sau sa-si miste brusc o extremitate a corpului. Hiperexplexiile apar prin mutatii in receptorul pentru glicina ( modulul 363).
