Anumite defecte rare ale utilizarii glicogenului si lipidelor afecteaza producerea de energie la nivel muscular si genereaza slabiciune intermitenta, de obicei insotita de
durere musculara si evidentierea lezarii musculare. Deficitul de carnitin- palmitoil- transferaza este una din aceste afectiuni. Afectarea mitocondriala, cum este deficitul de citocrom- oxidaza, poate produce intoleranta severa la efort, cu fatigabilitate si slabiciune asociate cu acidoza lactica. Rareori se produc durere si lezare musculara ( si modulul 383).
Alte afectiuni Crize recurente de "slabiciune\" se produc deseori la pacientii cu sindrom de hiperventilatie; asemenea pacienti au o forta musculara normala atunci cand sunt examinati.
In mod similar, episoadele hipo glicemice recurente se asociaza cu senzatia subiectiva de slabiciune, desi hipoglicemia produce rar un asemenea simptom. Afectiunile SNC pot produce slabiciune generalizata, fara alterarea constientei. Crizele lipotimice care rezulta in urma afectarii irigatiei cailor motorii din trunchiul cerebral produc para- sau tetrapareze bruste, care de obicei nu dureaza decat cateva secunde. Pacientii cu narcolepsie pot prezenta pierderea subita a tonusului si fortei musculare, in timpul episoadelor cataleptice. O afectare a sistemului reticulat activator este responsabila pentru aceste episoade, ca si pentru paraliziile din
somn care se produc in timpul adormirii sau trezirii pacientilor narcoleptici ( modulul 27).
Senzatiile somatice fiziologice reprezinta un proces continuu care implica o activitate considerabila si continua a sistemului nervos. Aceasta activitate este putin constientizata sau apreciata exact. In contrast, afectarea senzitiva, mai ales durerile si paresteziile pot fi percepute intens, sunt alarmante si tenace, monopolizand atentia. Anomaliile senzitive fac ca pacientul sa se adreseze rapid medicului. Cand senzatiile anormale sunt percepute drept dureroase, se apeleaza la ajutor medical chiar mai deeme. Pentru o prezentare generala a durerii, modulul 12. Medicul trebuie sa aiba un set de cunostinte care sa-i permita sa aprecieze senzatiile anormale, sa estimeze originea lor posibila si sa identifice consecintele acestora.