Se realizeaza cu ajutorul unor metode fizice (in special radiatii) si a unor substante chimice.
Mijloace fizice
a) razele ultraviolete;
b) radiatiile ionizante (in special razele gamma);
c) ultrasunetele;
d) liofilizarea.
a) Razele ultraviolete. Actioneaza direct asupra microorganismelor, realizand coagularea proteinelor citoplasmatice, actionand inclusiv asupra germenilor anaerobi si a virusurilor. Sursele de raze
ultraviolete sunt lampile cu pori de mercur sau cadmiu.
Eficienta razelor ultraviolete este situata intre 1,5-2 metri de la sursa de radiatie, ceea ce necesita mutarea sursei de radiatie in diverse puncte sau utilizarea mai multor surse de raze ultraviolete pentru acelasi spatiu. Cu ajutorul razelor ultraviolete se sterilizeaza aerul din salile de operatii sau sali de pansamente si diverse suprafete. Durata sterilizarii este de 30-40 de minute.
b) Radiatiile ionizante. Cel mai utilizat tip de radiatie ionizanta pentru obtinerea sterilizarii este radiatia gamma (y): aceasta se produce prin dezintegrarea substantelor radioactive, fie prin reactii nucleare sau rontgen.
Distrugerea microbilor se bazeaza pe capacitatea de ionizare si excitare a atomilor materiei cu care radiatia y vine in contact.In raport cu rezistenta la radiatia y, microbii se comporta astfel:
- un grup mare de microbi sunt distrusi complet;
- alte bacterii degenereaza transmitand mutatia generatiilor urmatoare;
- altora le este inhibata cresterea si inmultirea pentru o anumita perioada, apoi acestea se reia.
Se stie ca formele vegetative sunt mai sensibile decat cele sporulate, cele gram-negativ sunt mai sensibile decat cele gram-pozitive, iar rezistenta virusurilor se apropie de cea a sporilor.
Actiunea radiatiilor y asupra bacteriilor este direct proportionala cu doza administrata. Distrugerea bacteriilor poate fi accelerata de prezenta in mediu a diverselor substante chimice ca: acid iodacetic, acid oleic si incetinita de prezenta alcoolilor si glicolilor.
Antajele sterilizarii prin radiatii y constau in:
- Putere mare de penetrabilitate, acestea putand penetra inclusiv foliile de plastic sau hartie in care sunt invelite materiale de sterilizat.
- Nu incalzesc obiectele sau substantele care sunt sterilizate.
- Obiectele sau substantele sterilizate prin radiatii y se mentin sterile ani de zile (circa 2-3 ani).
Astazi sterilizarea prin raze y este foarte mult folosita in industria farmaceutica, pentru sterilizarea solutiilor perfuzabile si a pulberilor, dar si in industria echipamentelor si a instrumentarului medical.
Altfel sondele de cauciuc, manusile chirurgicale, halatele pentru chirurgi, campurile pentru izolarea campului operator, tuburile de dren, instrumentele chirurgicale, atat pentru chirurgia deschisa, dar, mai ales, pentru chirurgia laparoscopica si endoscopica, seringile din plastic, materiale de sutura, sunt sterilizate prin raze y.
Marea majoritate a acestor instrumente si materiale sunt de unica folosinta, care se utilizeaza din ce in ce mai mult in prezent.
c) Sterilizarea prin ultrasunete. Ultrasunetele sunt produse de generatori cu cristal, acesta actioneaza asupra bacteriilor pe care le faramiteaza prin ruperea membranei si liza celulara. Pe langa acest mecanism, microorganismele mai sunt distruse prin
-fenomenul de cavitatie. in mediul lichid apar bule gazoase, punandu-se in libertate HO\", apa oxigenata si se initiaza fenomenul de polimerizare si hidroliza care favorizeaza transformarea unei parti din energia sonica in caldura.
La ora actuala sterilizarea prin ultrasunete este foarte costisitoare, ea and utilitate mai mult in industria farmaceutica.
d) Sterilizarea prin liofilizam. Metoda foloseste desicatia in vid la temperaturi foarte joase (-l38°C). Se utilizeaza pentru sterilizarea serurilor si ccinurilor, care dupa inglobarea lor in gelatina, lapte, hidroxid de aluminiu etc, pot fi pastrate mult timp.
