mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Nefrolitiaza
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » Nefrolitiaza
» Evaluarea si tratamentul pacientilor cu nefrolitiaza

Evaluarea si tratamentul pacientilor cu nefrolitiaza


Share


Majoritatea pacientilor cu nefrolitiaza prezinta tulburari meolice traile care determina aparitia calculilor si care pot fi evidentiate prin analiza biochimica a serului si urinei. O buna eluare ambulatorie se realizeaza prin recoltarea a doua sau trei probe de urina pe 24 h, fiecare cu cate o proba corespunzatoare de sange; trebuie efectuata determinarea serica si urinara a calciului, acidului uric, creatininei si a electrolitilor serici, a pH-ului si a volumului urinar, dozarea oxalatului si citratului urinar. Deoarece riscul formarii calculilor riaza cu dieta, activitatea si mediul, cel putin o proba de urina ar trebui efectuata in weekend, cand pacientul este acasa, si alta intr-o zi de lucru. Cand este posibil, se sili compozitia calculilor renali deoarece tratamentul depinde de tipul de calcul ( elul 279-l). Indiferent de modificarea detectata, pacientul trebuie sfatuit sa evite deshidratarea si sa bea suficienta apa, astfel incat sa elimine cel putin 2 1 de urina in fiecare zi. Deoarece tratamentul este de durata, utilizarea medicatiei trebuie sa fie justificata de activitatea si severitatea bolii litiazice si de importanta prevenirii aparitiei unor noi calculi.


TRATAMENT

Tratarea calculilor deja prezenti in rinichi sau in tractul urinar necesita o abordare combinata, medicamentoasa si chirurgicala. Tratamentul specific depinde de localizarea calculilor, de importanta obstructiei, de functionarea rinichilor afectati sau neafectati, de prezenta sau absenta infectiilor de tract urinar, de mobilitatea calculilor si de riscurile interventiei chirurgicale si anesteziei, in functie de starea clinica a pacientului. in general, obstructia severa, infectia, durerea refractara si sangerarea serioasa sunt indicatii pentru extirparea calculului, in trecut, calculii erau extirpati chirurgical sau prin introducerea unei sonde cu cosulet flexibila retrograd in ureter, in timpul cistoscopiei. Acum exista trei alternative. Litotritia extracorporeala produce fragmentarea in situ a calculilor din rinichi, din pelvisul renal sau din ureterul proximal prin expunerea lor la unde de soc. Rinichiul afectat este pozitionat in punctul focal al reflectoarelor parabolice si se genereaza unde de soc cu intensitate crescuta. Undele sunt transmise la pacient utilizand ca mediu de conducere apa fie plasand pacientul intr-un bazin cu apa, fie plasand perne cu apa intre pacient si generator. Undele sunt focalizate, astfel incat fragmenteaza calculii. Dupa mai multe descarcari, majoritatea calculilor sunt transformati in pulbere care poate strabate ureterul pana la nivelul cii urinare. Litotritia ultrasonica percutana necesita introducerea unui instrument asemanator unui cistoscop rigid in pelvisul renal printr-o mica incizie la nivelul flancului. Calculii pot fi distrusi de catre un mic transductor ultrasonic, iar fragmentele pot fi extirpate direct. Cea din urma metoda este litotritia laser prin intermediul unui uretroscop, utilizata pentru indepartarea calculilor ureterali. Aceste riante de litotritie au inlocuit in mare parte pielolitotomia si ureterolitotomia.

Tipareste Trimite prin email


  Sectiuni Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai


 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor