Frecnta anevrismelor aortice este in crestere, fapt explicabil prin raspandirea mai mare a factorilor favorizanti si prin imbatranirea generala a pe de o parte, dar si prin dezvoltarea mijloacelor de instigatie moderne care permit depistarea si diagnosticul acestora si in cazuri asimpomatice si incipiente pe de alta.
Etiologia e dominata astazi de ateroscleroza. Factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia sunt de aceea si factori de risc pentru formarea anevrismelor aortice. Dintre acestia, hipertensiunea arteriala ar aa un rol deosebit prin actiunea directa de stres mecanic pe care o exercita asupra peretelui aortic. Pe masura ce diametrul arterial creste, si tensiunea din peretele arterei este mai mare (la valori similare ale presiunii intraluminale) conform legii lui Laplace. Aceasta este explicatia tendintei continue spre expansiune a anevrismelor aortice. Luesul tertiar, cauza frecnta a anevrismelor de aorta ascendenta in trecut (prin leziunile specifice de mezaortita), joaca azi un rol foarte mic ca urmare a scaderii incidentei bolii si a tratamentului eficient al acesteia.
O cauza a carei importanta pare a creste in ultima vreme este necroza chistica a mediei cu afectarea aortei ascendente. Anevrismele micotice sunt foarte rare fiind uneori observate in infectiile cu Salmonella enteritidis, Mycobacterium tubercu-losis etc. Mai rare sunt dilatatatiile anevrismale ale aortei ascendente poststenotice aparute in cadrul valvulopatiilor aortice reumatismale.
Boala Marfan si alte displazii ale tesutului conjunctiv sunt deseori cauze de anevrisme de aorta ascendenta, de cele mai multe ori interesand si inelul valvular aortic. Dilatatia idiopatica a inelului valvular aortic si a portiunii initiale a aortei ascendente contureaza o entitate cunoscuta sub numele de boala anuloectazianta a radacinii aortice. Exista si posibilitatea aparitiei unor anevrisme congenitale fuziforme prin dilatatie post-stenotica intr-o stenoza aortica valvulara congenitala. Traumele toracice penetrante pot fi cauza unor anevrisme false. in epoca actuala a foypass-ului cardiopulmonar locul de ca-nulare a aortei ascendente pentru perfuzia arteriala poate fi sediul formarii unui anevrism, urmat entual de o disectie.