Indicatiile terapeutice ale incontinentei anale sunt rezumate in schema 1. Incontinentele de origine musculara pot beneficia de o interntie chirurgicala reparatorie. Miorafia directa a sfincterului
anal este folosita de cei mai multi autori cand ea este posibila si reprezinta metoda cea mai buna. Rezultatele sunt bune la 4 din 5 cazuri.
Consideram obligatorie o reeducare functionala dupa o reparatie sfincteriana. Plastia cu muschiul gracilis dupa tehnica lui Picknell, utilizata mult de Corman (4) in S.U.A, ramane o metoda de ales cand am o ineficacitate functionala totala. Aceasta metoda da rezultate bune daca este urmata de reeducare functionala corecta pentru a transforma un muschi adductor al coapsei in muschi sfincterian. Dintre tehnicile de plastie cutanata, cea a lui Sarofoff este cea mai simpla, cu indicatie larga in caz de ectro-pion mucos circular.
