Index » Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului » Dilatatia acuta a stomacului
» Tabloul clinic

Tabloul clinic

loul clinic se instaleaza progresiv, dar odata aparute primele simptome, evolutia este rapida catre agravare daca nu se iau masuri terapeutice corespunzatoare. Primul semn e reprezentat de obicei de varsaturi, frecvente, abundente (4-6 litri in 24 h), de aspect brun-negricios, fetide, dar nu feca-loide. Durerea este prezenta, niciodata insa nu este intensa. Meteorismul abdominal este progresiv, este asimetric, ocupand initial epigastrul, apoi hipocon-drul stang si chiar partile inferioare ale abdomenului. Distensia marcata a stomacului este lipsita de peristaltism dand la palpare senzatia de rezistenta elastica. Sunt edente hipertimpanismul si clapo-tajul, dovada a continutului hidro-aeric al stomacului.In lipsa unui tratament adecvat se produce o agravare progresiva a starii generale cu instalarea starii de soc: transpiratii, tahicardie, hipotensiune, oligo-anurie.

INVESTIGATIILE PARACLINICE
Investigatiile paraclinice arata retentie azotata, tulburarea grava a echilibrului ionic si acido-bazic (acidoza sau alcaloza), hemoconcentratie, uneori hipoglicemie.
Radiografia abdominala pe gol edentiaza o dilatatie hidrica si aerica enorma a stomacului, a carei limita inferioara ajunge deseori in pels. Daca se administreaza per os substanta de contrast se pune in edenta dilatatia care intereseaza pe langa stomac si duodenul proximal (ocluzia aorto-mezenterica a duodenului).